B超检查甲状腺结节时医生会告知“血流丰富”,很多患者并不明白甲状腺结节血流丰富是什么意思?
如果仅仅是甲状腺结节血流丰富并不具有临床诊断意义,如果血流位于正常的甲状腺组织,如果回声均匀则多数属于正常现象。
如果,甲状腺组织结构不均匀,可考虑甲亢或者其它病变,但也可能是正常的。
所以,仅仅依靠甲状腺结节血流丰富并不能诊断疾病。
上面提到,单纯的甲状腺结节血流丰富并不具有诊断意义,所以是否严重还要根据其他检查特点来判断。
如果检查时发现甲状腺结节血流丰富,血流速度快,血管走形杂乱,但周边血流较少,则可怀疑是甲状腺癌引起的。
对于甲状腺癌的患者除了表现血流丰富外,检查时还会发现甲状腺结节为低回声结节,形状不规整,纵横比大于等于1。边界不清晰,无包膜、无晕环。典型病例可见砂粒体样钙化。
因此,对于出现上述检查表现,并且有血流丰富特点时,说明甲状腺结节比较严重,有癌变的可能。
如果只发现单个恶性结节,结节比较小,且结节离甲状腺被膜还比较远,而且患者内心还很强大的话,那么每三个月到六个月一次的超声随诊也是可以的,可以先考虑保守治疗。
如果是多发恶性结节,或者结节比较大(超过1cm),或者结节紧邻甲状腺被膜甚至已经突破被膜,已经出现淋巴结转移,那么就推荐手术了。
如果发现良性结节,不影响美观,又无憋气、吞咽困难等症状,那么基本上可以高枕无忧了,一年一次超声随诊即可。但是,如果结节突然增大或引起疼痛,或患者突然出现声音嘶哑,那么结节内很有可能出现了出血,就需要超声评估甚至手术了。
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