一转眼秋天又到了,此时正好是轮状病毒和诺罗病毒流行的高峰期,宝宝一旦感染就会连续好几天上吐下泻,而照顾肠胃炎宝宝不是件简单的事。
秋冬两季是轮状病毒和诺罗病毒的好发时节,不少婴幼儿因为吃到被病毒污染的食物或饮水、无意中接触罹病者的排泄物、呕吐物或吸入含有病毒的飞沫。
因而出现恶心、呕吐、腹泻(拉水便)、腹胀、腹绞痛、发烧、倦怠等被感染的症状,少部分宝宝还会出现咳嗽、咽喉炎、中耳炎、肺炎等呼吸道症状。
由于轮状和诺罗病毒的潜伏期长达1~3天,临床症状可能在感染后2、3天才发作,若大人不小心被感染,又在不知情的情况下处理小孩的食物,孩子就有可能中镖。
提醒家长,在病毒流行期间应有病识感,出现疑似感染的迹象就要自主隔离,以免宝贝一并受到感染。
与来得快去得也快的诺罗病毒相比,轮状病毒的病程较长,平均会持续4~8天(也有研究指出可能持续2~22天),年纪愈小拖得愈久,有些小小孩甚至会持续拉肚子达1个月以上。
这是因为婴幼儿肠胃、免疫系统尚未成熟,初次或二次感染都会比较严重;加上肠胃炎会破坏乳糖酶造成乳糖代谢变差,有可能变成短暂性乳糖不耐症而造成慢性腹泻。
小孩在5岁以前往往会多次感染轮状病毒,等免疫系统成熟,再次感染症状就不会这么严重。
由于许多感冒病毒都会出现吐和拉的症状,若不仔细观察,很难区分孩子到底是感染感冒病毒或肠胃型病毒。
在这里教导妈咪一个小诀窍;感冒病毒大多只会伴随轻微呕吐、腹泻,除了肠胃症状,往往还会出现咳嗽、流鼻水等反应。
肠胃型病毒则会严重上吐下泻,症状几乎完全集中在肠胃。正因为轮状病毒和诺罗病毒都会出现明显吐和拉的症状,一天上吐下泻的频率有可能高达十几次甚至数十次。
许多孩子会出现昏睡、不排尿、哭泣没有眼泪等脱水症状,有些孩子甚至会因为电解质不均而抽筋。
无论是轮状病毒或诺罗病毒,目前都没有专门的治疗药物或特效药,医师只能针对症状给予止吐药或止泻药,并采取支持性疗法处理脱水和电解质不均衡的问题;
譬如用口服电解液(喝的点滴)或直接打点滴。在这样的前提下,居家照顾的好坏大大影响了宝宝的痊愈速度。
不少人都有肠胃炎期间不吃东西可以饿死病毒的观念,其实肠子无法获得养分反而会拖延复元速度。肠胃炎期间除非剧烈呕吐或一吃东西就腹痛,否则原则上都可以进食。
建议母奶宝宝可以正常喝母奶搭配症状药物治疗;配方奶宝宝可以喝稀释过的配方奶减轻肠胃负担;长期腹泻宝宝则可以改喝无乳糖的配方奶。
运动饮料因为甜度、渗透压双高,喝了非但不会缓解腹泻,反而会让腹泻更严重。不仅如此,稀释过的运动饮料失去补充电解质的功能,对于亟需电解质的身体没有任何帮助。
腹泻时应该用电解水代替运动饮料。电解水的电解质和渗透压有助肠胃吸收,又被称为口服点滴,完全符合腹泻当下的身体需求,建议家长可以多多利用。
宝宝腹泻常会因为反复擦拭而合并尿布疹。在勤换尿布之余,应避免用纸巾擦拭以免让宝宝皮肤破损。最好水洗屁股再拍干或吸干,尽量避免磨擦。
轮状病毒的呕吐物和排泄物病毒量都很高,一般人只要接触10颗~100颗就会被感染。处理宝宝排泄物时最好戴口罩、手套,以免自己不小心中奖。
轮状病毒有高感染率、高就医率、高住院率等三高特性,进入秋季以后应该为宝宝加强预防。除了基本的勤洗手、远离公共场合、定期用漂白水消毒环境,最好让宝宝施打自费口服疫苗。
目前市面上的轮状疫苗分成两种,一种是2剂型,一种是3剂型。2剂型应在2个月及4个月各服一次,第2剂不要超过6个月;3剂型应在2个月、4个月及6个月各服一次,第3剂不要超过8个月。
诺罗病毒没有疫苗可施打,更要注意环境清洁和食物卫生。病毒性肠胃炎比细菌性肠胃炎更容易传染,入秋以后就要开始做预防措施,才不会让宝宝又吐又拉,自己也心疼。
1.勤洗手
2.减少进出公共场合
3.口服轮状病毒疫苗
4.副食品食材彻底洗净并煮熟
5.饮用水煮沸再喝
6.喂母乳提升宝宝免疫力
7.用85℃以上热水或1比100(漂白水:水)漂白水消毒环境
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