2025年温州瓯海区学生儿童参加城乡居民医保参保指南
2025年度城乡居民基本医疗保险校园集中参保征缴为2024年9月1日—2024年10月31日,请大家及时参保缴费。特别提醒家长朋友们,学生儿童如没有连续参保或忘记参保,会影响当期就医正常待遇享受。
一、查询参保状态:
下载登陆“国家医保服务平台 APP”——在线办理点击“亲情账户”——添加或者选择对应的子女的“亲情账户”——点击“个人参保信息”——即可查询人员的具体参保情况,如查询结果已参保,则可以直接通过税务缴费渠道进行缴费,如查询结果未参保,则需要先按照以下参保流程进行申请。
二、参保流程:
下载登陆“浙里办APP”——搜索“浙里医保”——选择“城乡居民参保登记”——选择“进入办事”——选择办理模式“本人办理”或”代人办理”——情形选择页面选择“参续保”“有本统筹区户籍”“居民”点击“确定”(非本统筹区户籍需上传学籍或居住证证明)——在线填表页面填写相关信息后点击“下一步”提交完成。提交完成后,可在“浙里办APP-我的-办事记录”模块查询申请参保业务的“办件结果”,是否“成功办结”。
三、缴费标准:
2025年度继续实行个人缴费与政府财政补助相结合的方式进行,缴费标准为每人1980元,其中个人缴纳660元,财政补助1320元。
四、税务缴费渠道:
通过微信、支付宝扫一扫下图二维码或搜索“浙江税务社保缴费”,在“社保费缴纳”模块,可以为自己或帮他人缴纳社保。证件类型不是居民身份证的学生可选择“其他证件缴费”。
五、缴费情况查询:
下载登陆“浙里办APP”——搜索“浙里医保”——添加或者选择对应的子女的“亲情账户”——点击“城乡居民缴费查询”——选择参保年度即可查询相关缴费情况。
六、门诊报销待遇:
一个医保年度内,参保人员符合基本医疗保险规定范围的门诊费用,按以下规定支付:
七、住院报销待遇:
一个医保年度内,参保人员发生的符合基本医疗保险规定范围的住院医疗费用(含特殊病种门诊),按以下规定支付:
八、激励约束政策:
2024年7月26日,国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,自2025年起完善居民医保激励约束机制,对居民医保连续参保人员和基金零报销人员分别给予每年至少1000元大病保险最高支付限额奖励。对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。未连续参保的人员,每多断缴1年,在3个月的固定等待期基础上,再增加1个月的变动等待期。
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