合肥居民医保住院待遇报销比例
在各级具有住院资质的
定点医疗机构住院
超过起付标准以上部分
按规定比例报销
具体如下
医保报销与哪些因素有关?
1、定点医疗机构 大多数地区只有去定点医疗机构就医购药,才能报销。常见小病去基层医疗机构看病更划算,报销的钱更多。
2、三个目录
医保能够报销哪些,主要看医保目录 。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,即“三个目录”。“三个目录”内的医疗费用,才可以报销。
3、起付线、封顶线 起付线指的是医保基金的起付标准 ,参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,自己要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同,起付线标准也各不相同,从几百元到一千多元不等。
封顶线指的是医保基金的最高支付限额。
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