济宁门诊慢特病报销范围
1、纳入门诊慢特病管理范围的参保人员,在定点医药机构发生的、与纳入病种治疗相关的医疗费用,由医保基金按照规定支付。超过核定病种范围的诊疗、药品等费用或在非定点医药机构发生的费用,基金不予支付。
2、参保人员因病情需住院治疗的,住院期间不享受门诊慢特病待遇。
3、门诊单独支付药品费用按照职工医保和居民医保乙类慢特病待遇报销,单独支付药品原则上限国家谈判药品(含谈判协议期满后药品)
济宁门诊慢特病病种范围
居民和职工医保门诊慢特病具体病种分为甲类病种和乙类病种。
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