脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病,其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。那么脂肪肝有什么症状呢?
此为肝病患者常常伴有的症状,患者若出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛等,排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病,均应怀疑患有脂肪肝的可能。
恶心与呕吐是临床的常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现,主要表现为上腹部的特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等症状。脂肪肝若伴有肝功能损害,可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。
脂肪肝最常见的表现为肝脏肿大。约90%患者的肝脏可扪及,30%轻度肝肿大,如肝脏贮脂占肝重的40%以上时,可有明显肝大,但为无痛性。肝脏虽肿大,而其形态依然保持正常。但若肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、脂肪囊肿破裂或发炎,则可见肝区痛及压痛,伴反跳痛,发热,白细胞增多。
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣。
蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等,直径可以从针头大到数厘米以上。
肝脏为许多内分泌激素代谢灭活场所,患有脂肪肝时,病人除出现蜘蛛痣外,还可以有月经过多、闭经,病人体重减轻或增加等表现。
黄疸在临床上按发生机理可分为溶血性、肝细胞性与阻塞性三型。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性,该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。有临床资料显示,脂肪肝病人仅少数会出现轻度黄疸。在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。
由于摄食过多的高糖饮食和过量脂类,导致营养过剩,致使周围脂肪组织过多,脂肪酸释放增加,肝对脂肪的消化、氧化、转化、排泌出现障碍,导致脂肪在肝内堆积。一般来说,体重越重肝内脂肪堆积越多。50%的肥胖者有肝内脂肪浸润,重度肥胖者绝大多数都有脂肪肝。
这是引发脂肪肝的第二种常见病因。75%~95%的嗜酒者会有不同程度的脂肪肝。酒精本身就对肝脏有着直接的损害,如果长期饮酒而不正常进食还会导致营养不良,这样就很容易发生脂肪肝。
最常见的是病毒性肝炎。
1型糖尿病病人较少发生脂肪肝,比例约为4.5%。2型糖尿病患者发生脂肪肝较多,可达37%,因为50%~80%的2型糖尿病病人是肥胖者。
因长期厌食、节食、偏食、吸收不良及胃肠旁路手术等原因,造成低蛋白血症,缺乏胆碱,缺乏营养。常常动用组织中的脂肪,但又不能在肝脏内正常转化脂肪。
使用某些药物如生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、某些抗肿瘤药、四氯化碳、苯、砷、铝等,可发生脂肪肝。
多发生于妊娠36周到40周,重症者常伴发肝性脑病、肾衰竭、消化道出血。
1.禁酒,忌食煎炸食品。
2.每天食用新鲜绿色蔬菜500克,奶制品须用去脂牛奶或酸奶。
3.每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
4.忌用动物油,植物油的总量也不超过20克。
5.不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄,不吃巧克力。
6.常吃少油的豆制品、面筋和鱼、虾等海产品。
7.吃水果后要减少主食的食量,如吃一个大苹果,就应该减少主食50克。
8.山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。
9.每天摄入的精盐量以5~6克为限。
10.葱、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。
11.降脂的食品有:燕麦、小米等粗粮,黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
12.晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。
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