骨关节炎的发生和年龄有着密切的关系,本病起病缓慢,多见于40岁以上的中老年人,想要清楚的判断是否患有骨关节炎就必须清楚骨关节炎患者的四大典型体征。
骨关节炎的主要体征是疼痛,初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧。活动多时,疼痛加剧,休息后好转,有的病人在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,称之为“休息痛”,原因为软骨下骨的充血所致。如果活动过量时,因关节摩擦也可产生疼痛。疼痛有时与天气变化、潮湿受凉等因素有关。
骨关节炎患者的另一个主要体征就是僵硬,病人常感到关节活动不灵活、僵硬、晨起或休息后不能立即活动,需经过一定时间活动后始能解除僵硬状态。
有时可出现关节交锁。关节炎发展到一定程度,关节肿胀明显,特别是伴有滑膜炎时,关节内可有积液,主动或被动都受限制。
关节活动弹响(骨摩擦音)以膝关节多见。检查者一手活动膝关节,另一手按在所查关节上,关节活动时可感到“咔哒”声。可能为软骨缺失和关节欠光整所致。
当给患者进行体格检查时,会发现骨关节炎患者的关节肿胀,有中度渗液,膝关节浮髌试验阳性。髋关节增大内旋角度时,疼痛加重,这是由于内旋可使髋关节囊容积减少。关节周围肌萎缩,主动或被动活动时,关节伴有之嘎声有不同程度的活动受限和肌痉挛,严重时出现关节畸形,如膝内翻、髋关节Thomas征阳性,有时可触及关节内游离体。手指远侧指间关节侧方增粗,形成Heberden结节。
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