病毒性脑炎的发病急,病变会累及大脑的多个功能区,多发生在儿童身上,那么病毒性脑炎到底属于什么疾病呢?
病毒性脑炎是一组由各种病毒感染引起的脑膜急性炎症性疾病,临床以发热、头痛和脑膜刺激征为主要表现。本病大多呈良性过程,病因85%-95%的病毒性脑膜炎由肠道病毒引起,肠道病毒主要经粪口途径传播,少数通过呼吸道分泌物传播,本病是一种自限性疾病,主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症。
病毒性脑炎前驱期可有发热、 周身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛,腹泻等症状,通常急性起病, 约四分之一的患者有口唇疱疹史, 可有高热,可达到三十八点四到四十度,病程数日至一到两个月。
病毒性脑炎主要有几个诊断料要点:
第一, 口唇或生殖道疱疹史, 有发热、精神行为异常,癫痫发作、意识障碍或早期出现局灶性神经性的体征;
第二,脑脊液细胞数增多或出现红细胞、糖和氯化物正常;
第三,脑电图显示弥漫性异常, 以颞、额区为主;
第四,CT或头部核磁共振发现颞叶局灶性出血性脑软化灶;
第五,急性期与恢复期脑积液单纯疱疹病毒IgM、IgG特异性抗体检查、 PCR病原学的诊断。
第六,特异性抗病毒药物治疗有效, 然后要注意鉴别诊断,要与脑脓肿、 急性播散性脑脊髓炎等疾病鉴别。
病毒性脑膜炎是一种自限性疾病,主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症。对症治疗,如头痛严重者可用止痛药;癫痫发作者,可选用抗癫痫药物。脑水肿在病毒性脑膜炎不常见,可适当选用甘露醇。抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状,目前针对肠道病毒感染,临床上使用或试验性使用的药物有免疫血清球蛋白。(药物请在医生指导下使用)
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