甲状腺结节是否需要手术对于很多患者来说犹豫不定,下面我们就为大家详细介绍下甲状腺结节是否需要手术。
一般讲单发结节如果是实性结节,无论有没有包膜或钙化及血流异常,超过1厘米就有了外科可以手术的指征,如果不到1厘米,但超声显示结节形态不规则,有钙化或血流异常,也应该手术治疗。如果结节是囊肿,则可以放宽到3厘米左右再手术,因为再大就会出现压迫症状,并可能给将来手术带来困难和增加损伤几率。另外如结节是高功能性质,无论大小都应该手术。
对于多发结节来讲,手术指征可以放宽一些,实性的最大结节可以大于1-2厘米,但是因结节较多是否手术还要看有没有压迫症状,如出现有憋气或吞咽困难等话也最好早做手术。如任何一个结节出现有钙化或血流异常也应该手术。如果对进行药物治疗者,在治疗期间结节不见小反而增大增多或出现变化者应该停药手术。如果患甲状腺机能亢进者在内科治疗后出现结节也应该手术治疗。巨大结节性甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿都应该手术治疗。对于以前做过甲状腺手术现在复发者来讲,是否再次手术也可参考上述指征,但大小可以放宽,可以先药物治疗控制,如不行再考虑手术。
其它情况下不论结节大小或多少,只要既往头颈部曾做过放射治疗、有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史、年龄<20岁或>70岁、男性、结节短期内增长较快或突然增大、结节硬而且边缘不清、结节固定不动、有颈淋巴结肿大、有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状者都应尽早手术治疗。
对于甲状腺结节,一般来说,如果怀疑是恶性的结节,则需要手术;
如果结节很大,甚至压迫到食管等器官,有的甚至可能位置很低,甚至低到胸腔里,比如:胸骨后甲状腺肿瘤,已经压迫到气管,还引起呼吸不畅,则需手术;对于超声显示一直在不断变大的结节,也建议手术;对于极少数甲状腺结节且同时合并甲亢的,也建议手术。但对于良性的、生长稳定的、长速较慢的、且体积不是太大的,可以随访。
甲状腺腺瘤的病人,一般不需特殊准备,如果腺瘤较大而软,术前可服用复方碘溶液,每日3次,每次5~10滴,为时一周,使甲状腺变硬,利于手术操作。
1、在甲状腺结节手术的当天,患者应该禁食,术后第二天可以进流食,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。
2、双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。
3、观察患者有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙11—20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。
4.要注意手术伤口有无渗血,有无感染,有无发热等异常情况。如果出现,应该及时处理。要留心说话声音有无变化、嘶哑等,出现这种情况则提示可能有喉返神经的损伤,这常常需要一段时间才能够恢复。要注意有没有发生抽搐,如果发生则提示手术时可能波及到甲状旁腺,此时应该检查血液中的钙离子水平,甲状旁腺素的水平等,并及时补充钙,使病情控制。
甲状腺结节患者在手术后的晚期,最常见的问题是容易引起甲状腺功能减退,即常说的甲减或甲亢,所以手术后应定期到医院复查甲状腺功能。在生活中也应留心是否有怕冷、懒言少语、食欲减退、大便秘结、反应迟钝、皮肤变粗糙、面部浮肿等情况。若出现上述情况,应立即就诊。这种情况通常在手术后的数月甚至数年后出现,因此有甲状腺手术病史的患者应该给以重视。
专治女性不孕的方案有几种 专治女性不孕的方案有几种类型
专治女性不孕的方案有几种?女性不孕是十分严重的一种疾病,此疾病不仅对女性的健康伤害极大,专家告诉我们,如果患上女性不孕的话,患者就要及时的接受正规专业的治疗(4)人阅读时间:2024-09-27哪种方法治疗男性不育安全有效(哪种方法治疗男性不育安全有效呢)
男性健康的最大威胁就莫过于男性不育症这种疾病了,虽然这种疾病对男人的生命安全没有影响,但是却会影响男性的心理发育,如果得不到治疗的话,还会影响夫妻感情,所以(4)人阅读时间:2024-09-27想要治愈女性不孕要用到哪些方法 怎样治疗女性不孕
想要治愈女性不孕要用到哪些方法?女性不孕是十分严重的一种疾病,如果患上女性不孕的话,患者就要及时的接受正规专业的治疗,以免影响了自己的病情,那么,想要治愈女(0)人阅读时间:2024-09-27山东哪家正规医院能治疗女性不孕(山东哪家正规医院能治疗女性不孕症)
女性不孕的出现想必是每位女性朋友都不愿看到的,这是因为女性不孕对于女性朋友的身心健康会造成巨大的双重打击与折磨,只有及时的接受正规的诊治,患者才能康复。医院(3)人阅读时间:2024-09-27专治女性不孕的方案有几种 专治女性不孕的方案有几种类型
专治女性不孕的方案有几种?女性不孕是十分严重的一种疾病,此疾病不仅对女性的健康伤害极大,专家告诉我们,如果患上女性不孕的话,患者就要及时的接受正规专业的治疗..2024-09-27哪种方法治疗男性不育安全有效(哪种方法治疗男性不育安全有效呢)
男性健康的最大威胁就莫过于男性不育症这种疾病了,虽然这种疾病对男人的生命安全没有影响,但是却会影响男性的心理发育,如果得不到治疗的话,还会影响夫妻感情,所以..2024-09-27山东哪家正规医院能治疗女性不孕(山东哪家正规医院能治疗女性不孕症)
女性不孕的出现想必是每位女性朋友都不愿看到的,这是因为女性不孕对于女性朋友的身心健康会造成巨大的双重打击与折磨,只有及时的接受正规的诊治,患者才能康复。医院..2024-09-27常用于治疗女性不孕的方法有几种 治疗女性不孕不育症
常用于治疗女性不孕的方法有几种?女性不孕疾病的出现是由很多因素所造成的,一旦发现自己患有这种疾病的话,目前,治疗女性不孕的方法是很多的,专家告诉患者,治疗女..2024-09-27