胰腺炎检查什么项目才能确诊 急性胰腺炎需要做哪些检查确诊

胰腺炎是是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，为了更早的发现这种疾病，需要通过下面的一些检查项目才能确诊。

胰酶测定

血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,血清淀粉酶值明显升高>500 U／dl(正常值40～180 U／dl),其后7天内逐渐降至正常。

血清脂肪酶明显升(正常值23－300U／L)是诊断急性胰腺炎较客观的指标.。血清淀粉酶的同工酶的粘稠度提高了本病诊断的正确性。当血清淀粉酶升高但P-同工酶不高时可除外急性胰腺炎的诊断。

尿淀粉酶测定

尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长，尿淀粉酶明显升高(正常值80-300U／dl)具有诊断意义。淀粉酶的测值愈高,诊断的正确率也越高。但淀粉酶值的高低,与病变的轻重程度并不一定成正比。

白细胞计数检查

轻型胰腺炎时可不增高或轻度增高，但在严重病例和伴有感染时常明显增高，中性粒细胞也增高。

胸部X线片

左肺下叶不张，左半膈肌升高，左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性，是辅助性诊断指标。

腹部平片

腹部平片可见十二指肠充气，表示近段空肠麻痹扩张；还可见结肠中断征，表示横结肠麻痹扩张；脾曲结肠和远段结肠内无气体影或可见到胆结石影和胰管结石影，及腰大肌影消失等是急性胰腺炎的辅助诊断方法.。

腹部B超

腹部B超可帮助诊断胰腺炎。B超扫描能发现胰腺水肿和胰周液体的积聚，还可探查胆囊结石、胆管结石。但受局部充气肠袢的遮盖，限制了其应用。

腹腔镜检查

腹腔镜检查对于诊断尚不十分清楚的急性上腹痛或重型胰腺炎，腹腔镜检查可有一定意义。通过腹腔镜可见到一系列的病变，可分为准确征象和相对征象。

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增强CT扫描

增强CT扫描是近年来被广泛接受的敏感的确诊急性胰腺炎的方法。胰腺的改变包括弥漫性或局灶性胰腺增大、水肿、坏死液化。胰腺周围组织变模糊，增厚。并可见积液。还可发现急性胰腺炎的并发病，如胰腺脓肿、假囊肿或坏死等、增强CT扫描坏死区呈低密度(<50Hu)，对诊断和治疗方案的选择有很大的帮助。

其他项目

包括白细胞增高、高血糖、肝功能异常、低血钙、血气分析及DIC指标异常等，另外，诊断性穿刺偶尔用于诊断。穿刺液呈血性混浊，淀粉酶和脂肪酶升高有诊断意义。需要注意的是由于本方法的侵袭性和可能的并发症，因此并不是最理想的诊断方法。