冠状病毒是由蛋白质和核糖核酸组成,核糖核酸在内负责病毒的繁殖,所以核酸检测就是直接检测病毒当下是否存在的方法,但这种检测方法出来的阳性结果是否就可以定位确诊了呢?
还不是。
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中对于新冠肺炎确诊病例诊断标准的描述,核酸检测阳性的受试者,是否为确诊病例还需要结合临床表现和肺CT等其他检查结果,只有符合新冠肺炎诊断标准的,才能说是确诊病例。
如果受检者咽拭子核酸阳性,但不具备临床症状,比如发热,呼吸困难等,而且肺部CT也没有明显的病毒感染表现,那么就将其称为无症状感染者,无症状感染者也需要进行集中医学观察,采取隔离等积极防控政策,防止其成为传染源,一旦无症状感染者出现临床表现,将及时订正为确诊病例。
不能。
病毒核酸检测阳性多可以确诊该病毒感染,以新型冠状病毒肺炎为例,阳性病例的判定是同一份标本中新型冠状病毒2个靶标(开放读码框1A/B、核壳蛋白)特异性实时荧光RT-PCR检测结果均为阳性,如果仅单靶标核酸检测阳性,病人虽不能确定为病毒感染,但也不能排除被感染,所以临床医生会根据检测结果并结合病程多次采样检测,另外核酸阴性结果也不能排除被新型冠状病毒感染,需要排除可能产生假阴性的因素。
两次或者两次以上。
新型冠状病毒核酸检测是诊断新型冠状病毒感染最重要的手段,通常情况下可以取鼻咽拭子或者咽拭子的标本进行核酸的检测,有的时候也会取患者的痰液或者肺泡灌洗液的标本去做核酸的检测。
无论是哪一种标本做出来的核酸检测结果表现为阳性,都是准确的,都是可以作为初步诊断新型冠状病毒感染的判断依据,甚至有一部分人群没有任何的临床症状,仅仅出现了新型冠状病毒核酸检测表现为阳性,这种情况下也是可以诊断为无症状感染的。
但为了保证医学结果的严谨性,要确定感染者一般需要进行两次或者两次以上的咽拭子检测,两次咽拭子阳性才算是感染者,两次采样时间间隔24小时,而两次核酸检测咽拭子阴性也是出院的一个指标。
会呈现阳性。
因为咽拭子检查是一种通过收集患者咽喉部位的分泌物,来检测患者身体感染的病毒类型的检查方法,如咽拭子阳性代表体内存在病毒,而普通的感冒,均为病毒性感冒,多数是由于鼻病毒、腺病毒等病毒感染引发的,因此在进行咽拭子培养检查时,病毒感染的结果会呈现阳性,但是实验室的医生会进一步检查患者感染的病毒类型,通过病毒的种类,来确定患者所患上的疾病的类型,如果是普通感冒是不会作为新型冠状病毒确诊的,这个可以不用担心。
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