从居家环境开始预防小儿哮喘 哮喘患儿的居家环境需要注意哪些问题?

哮喘是一种慢性小气道炎症性疾病，其发作突然并反复发作。由于哮喘是一种过敏性炎症，因此仅用抗生素之类的药物治疗效果不显著。不过，哮喘也是一种可以控制、可以预防的疾病。由于哮喘需要根据哮喘发作的情况分级进行治疗，也比较复杂，因此必须在儿科医生指导下进行。

如何治疗小儿哮喘

哮喘发作期

治疗的目的在于终止发作。哮喘一旦发作，要及早控制，使哮喘发作对小气道造成的破坏作用降低到最低程度。药物的主要作用是舒张小气道，抗过敏、解除呼吸困难，达到平喘的目的。

终止发作的药物：氨茶碱、舒喘灵、博利康尼、强的松等口服药物；氨茶碱、甲基强的松等静脉药物；舒喘灵、博利康尼、普米克令舒等气雾吸入药物。

哮喘缓解期

治疗的目的在于预防发作。哮喘的发作是突然发生的，但小气道的炎症是长期持续存在的。因此，需要长期的抗过敏治疗。

家长必须明白，即使孩子哮喘发作得到控制，暂时无任何喘息症状（缓解期），仍然需要每天坚持服用预防性药物，最好应用必可酮或普米克等气雾剂吸入。吸入上述药物不会产生任何副作用。吸入剂量应由医生根据孩子的病情确定，轻症哮喘需要持续吸入3～6个月；重者需持续吸入更长时间。

家长要知道：除哮喘发作期需要看医生外，哮喘缓解期也应定时看医生，以使孩子得到定时的身体检查，并可咨询用药情况。

从居家环境开始预防哮喘

哮喘是否能得到根本控制，关键在于是否能有效地预防哮喘的发作。预防发作的办法包括：

1． 寻找过敏原，避免接触过敏原

能引起哮喘发作的物质统称为过敏原，是诱发哮喘发作的触发因素。没有触发因素就不会产生哮喘的症状。

从孩子的生活环境中消除过敏原是最好的预防措施。常见的过敏原及预防办法有：

① 外界空气中的花粉或霉菌的孢子

它们来源于植物的微粒，存在时间很短，容易避开。在花粉或霉菌出现的高峰期，最好少带孩子到室外活动；必须出门时，应戴上口罩。

② 居室内的尘螨及蟑螂

居室内的尘土中含有大量尘螨。它体积小，肉眼难以看到，但它是一种活的昆虫。螨虫以皮肤的脱屑为食物，可生活在枕头、被褥、地毯及长毛绒玩具中，在阴暗潮湿的环境中繁殖很快。螨虫的最大危害是它们的粪便能引起孩子过敏，诱发哮喘发作。有些孩子对蟑螂的排泄物也会过敏。

消除螨和蟑螂的办法

* 勤洗、勤晒或用开水烫床上用品，

* 不使用地毯，不玩长毛绒类玩具。

* 使用杀虫剂消灭蟑螂。注意喷药或打扫室内卫生时，应该让哮喘的孩子离开现场；待房间彻底通风后，才能将孩子带回室内。

* 由于许多孩子对动物毛发或羽毛过敏，所以，有哮喘孩子的家中应最好不要养宠物。

③ 各种烟雾及刺激性气体

烟草气雾既能增加儿童气道的敏感性，又能加重哮喘的症状。家长最好不要抽烟，不要带孩子到不限制吸烟的公共场所。

对于煤气燃烧或炒菜时产生的烟雾，应使用排风扇或抽油烟机将烟雾排出室外。

尽可能不让孩子接触各种刺激性气体，如油漆、蚊香、农药，甚至包括刺激味不强或有香味的气体，如香水、香皂、洗发液等家用化学品。

④ 婴幼儿的哮喘发作往往与呼吸道感染有关。因此，预防感冒和控制呼吸道感染也是预防哮喘发作的重要前提。

一般来讲，春季发作的哮喘可能与吸入花粉有关；秋季发作者，可能与霉菌孢子有关；冬季发作，尤其伴有发热者，可能与呼吸道感染有关；持续常年发作者，可能与体内感染病灶有关，如鼻窦炎、慢性扁桃体炎；也可能与长期密切接触螨、尘土等等有关。

对于容易患感冒的孩子，在冬季到来之前，接受流感疫苗的接种是一个预防的好办法。

2． 免疫疗法

包括调节免疫、抗过敏和脱敏疗法。根据孩子的免疫功能（通过医生检查及相关的化验），选择应用免疫增强剂、免疫抑制剂或免疫调节剂。长期应用抗过敏药物，如酮替酚、色甘酸二钠或普米克气雾剂等可获得良好的效果

3．其他注意事项

经常开窗通风换气，保持室内清洁、空气清新；适当进行体育锻炼，增强体质和抗病能力；注意饮食平衡，保持大便通常，都有利于哮喘的预防。