在B超检查出来有甲状腺结节,但是不能判别甲状腺阶级良恶性的情况下,通常医生会建议进行甲状腺阶级穿刺,那么甲状腺结节穿刺疼吗?会打麻药吗?
甲状腺结节穿刺有疼痛感,但是疼痛感较小。
甲状腺结节穿刺是甲状腺疾病中非常成熟的检查之一,在超声引导下进行,穿刺定位准确,穿刺针眼小,整个过程就像是打针一样,几分钟就可以了,不会给患者带来较大痛苦,因此不必太过紧张。
甲状腺结节穿刺通常是是需要进行局部的麻醉的,但是在一些情况下医生也会建议不打麻药,因此具体的需要咨询临床医师。
如果是特别怕疼的患者,可以提出想打麻药的意愿,一般医生也会酌情听取患者的意愿。
健康体检发现的甲状腺结节时,建议先到内分泌科或者甲状腺内科专病门诊就诊,由医生判别下一步诊治方案。
通常,较小而同时超声无特殊征象结节可每年随诊1次即可;而对于结节大于1cm,或者不足1cm而超声提示有特殊征象的结节需首先做甲状腺细针穿刺细胞学检查,明确结节性质。
操作方法:在B超定位下,用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生制成病理涂片,在显微镜下观察该组织,做出细胞学诊断并发布病理报告单。
1.甲状腺细针穿刺活检(FNA)是除手术外区别甲状腺结节良恶性最准确的方法,准确率高达90%以上。
2.穿刺活检能够避免不必要的手术。
3.穿刺活检还具有安全,疼痛小的优点。
4.甲状腺癌总体分为三大类:分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌,但是髓样癌只能通过术后病理确诊。
甲状腺结节穿刺活检是临床上一项较为常见的检查方法,相对直接手术而言是比较安全的,但还是存在一些风险,如局部出血、针道感染等,但发生率较小。
一般不正规的医院,如果医疗器械等消毒不到位,会导致穿刺针道出现感染的几率上升,因此一定要在正规医院进行穿刺。
许多人对穿刺活检的过程并不了解,因此会比较紧张甚至产生排斥心理,影响到检查的顺利化进行,这种情况是不好的,建议调整心态,积极的配合医生来完成该项检查。
甲状腺结节的穿刺最好建议在B超定位下做,特别是对几毫米大小的结节尤为重要,这样会增加穿刺的准确性,否则盲穿的话可能会造成误诊。
甲状腺结节分为良性及恶性两大类,绝大多数为良性。
(一)单纯性甲状腺肿;
(二)甲状腺炎:包括1、亚急性甲状腺炎;2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎;3、侵袭性纤维性甲状腺炎。
引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。其中大部分是乳头状癌,占90%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。
甲状腺结节的治疗方法随病因及甲状腺激素的含量不同而不同,主要包括包括:
不是所有的甲状腺结节都需要治疗。如果甲状腺结节较小而且看起来不严重的话,可以随访观察。但是需要密切随访,观察结节是否长大或者需要治疗。
医生可以通过使用甲状腺素药物使甲状腺结节缩小。如果你服用甲状腺素药物,需要定期监测你的甲状腺素水平。
放射碘有片剂及口服液两种剂型。它的放射量极小,可以破坏大量的甲状腺组织,仅用于产生大量甲状腺激素的结节。孕期或者哺乳期妇女禁用。
如果通过B超定位下进行细针穿刺,确定甲状腺结节为恶性,那么为了避免其转移、侵犯周围器官,则是需要进行手术治疗的。
另外,如果经诊断为良性的甲状腺结节,但是结节的大小超过3-4厘米,怀疑有恶性倾向,或者结节已经造成了气管压迫、呼吸困难、吞咽不适等症状,通常医生也是建议通过手术治疗。
1.甲状腺结节患者应少吃海鲜,并尽量避免进食含碘量丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:尽量以清淡为主。
3.禁食生甲状腺肿的食物:如:卷心菜,白菜,油菜,核桃等。
4.禁饮烟酒、浓茶、咖啡。
5.避免劳累,要注意多休息。
6.保持心情的舒畅,避免情绪波动。
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