近期许多人由于流行性感冒到医院就诊,医生通常会给开奥司他韦进行抗病毒治疗,那么许多人就会疑惑,奥司他韦吃过多久起效呢?
首先我们要明白,奥司他韦是一种抗病毒药物,可以抑制病毒的复制和进一步在体内播散,降低致病性,流感病程还是会持续,只是病程会缩短一天左右,比如说本来流感要10天才好,吃了奥司他韦9天就会好。
也就是说流行性感冒患者吃奥司他韦并不会立即看到效果,发烧、头痛等症状也不会立刻就好,还是会随着病程变化。
1.可使流感的病程缩短30%,约24~35.8小时;
2.可使病情严重程度减轻38%,与未使用者相比,死亡风险降低19%,若在发病48小时内使用,病死率可降低50%;
3.可使发生流感并发症并且需要抗生素治疗的几率降低约50%,这些并发症包括支气管炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎(下降40%~56%,也有高达86%的研究报道)等。
奥司他韦上市后,一些人群服药后出现过以下不良反应,但不能估算出不良反应发生的频率以及与药物是否存在因果关系。
1.胃肠道症状:恶心和呕吐最多见,其次是腹痛、流鼻血、耳痛和结膜炎,常在第一次服药时发生,一般只出现一次,继续服药也可缓解,大多数情况下不需停止治疗;
2.咳嗽和支气管炎;
3.头晕和疲劳;
4.神经系统症状:头痛、失眠、眩晕;
5.曾报道有抽搐和神经精神障碍,主要见于儿童和青少年,但不能确定与药物的因果关系;
6.偶有皮疹、过敏反应和肝胆系统异常。
根据奥司他韦的说明书可以得知,应在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始进行抗病毒治疗。
1.成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天;
2.对1岁以上的儿童需按照体重服用。
(1)体重≤15千克,推荐剂量:每次30毫克,每日2次,服用5天。
(2)体重>15-23千克,推荐剂量:每次45毫克,每日2次,服用5天。
(3)体重>23-40千克,推荐剂量:每次60毫克,每日2次,服用5天。
(3)体重>40千克,推荐剂量:每次75毫克,每日2次,服用5天。
3.肾功能不全者用药需咨询医生。
如果怀疑或确诊流感,在症状出现后,越早吃奥司他韦越好,尽量在48小时之内,才能够尽早控制病毒在体内的传播,以缩短病程,减少并发症的发生。
除非临床需要,在使用减毒活流感疫苗两周内及接种减毒活流感疫苗48小时前应避免服用奥司他韦。因为磷酸奥司他韦作为抗病毒药物可能会抑制活疫苗病毒的复制。
但是三价灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前后的任何时间使用。
因为奥司他韦吸收不受食物影响,一般来说饭前、饭后均可服用。但如果患儿耐受不好,服药后易恶心、呕吐,可以进食的同时服药。
奥司他韦对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。
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