由于女性的特殊生理,中老年女性成了甲亢的高发人群,但有部分中年女性还未生育就已经出现了甲亢,最终还可能导致不孕不育,那么为什么甲亢会导致不孕呢?
虽然甲亢患者体内的激素会影响雌雄激素的正常分泌,但是对于甲亢的患者并不是说百分之百不能生孩子,只能说当甲亢病情发展到一定的程度时会影响生育,导致不孕不育,治愈导致不孕不育的具体原因可以从下面了解到。
甲状腺激素能够促进性激素结合蛋白的合成,所以甲亢病人性激素结合蛋白升高,使未结合的睾丸酮含量下降,垂体即加速促黄体生成激素的合成,以促使合成更多的睾丸酮。同时雌激素的合成亦增加。当睾丸酮纠正道正常水平时,往往雌激素含量已经超过正常水平,。由于雌激素过高,男性甲亢病人出现男性乳房发育症,女性病人出现月经紊乱、周期延长、经量减少,甚至闭经。因此,那女女甲亢患者都可出现性欲减退,不孕不育等症状。
关于甲亢病人生孩子好不好的问题可以从两个方面考虑:
1、从优生优育的角度来看,患甲亢的妇女最好暂缓怀孕,等甲亢治愈以后再怀孕。因为甲亢妇女在怀孕后必须进行治疗,不然不能保证在怀孕期间病人不会发生意外。但是治疗会对胎儿产生不利影响,如用抗甲状腺药物会导致胎儿难产。
2、怀孕还可能加重甲亢病人的病情,因为妇女在妊娠期间,由于机体代谢增强,对甲状腺素的需求量大大增加,另外,妊娠激素水平较高,使甲状腺素分解及清除率降低,从而增高了外周忠甲状腺素的浓度。在这两种因素的共同作用下,加重了甲状腺的负担,从而使甲状腺疾病更加严重。
如果自己患有甲亢并且偶热怀孕了,站在优生优育的角度不建议急于要孩子,最好是做人工流产。如果是怀孕后才患有甲亢,或者因迫切需要一个孩子,不愿意中指妊娠,那就必须进行甲亢治疗,尽量保证甲亢病情不加重同时不影响胎儿的健康发育。
1、治疗以口服药物为主,但最大剂量不应大于每天200毫克,以每天50-150毫克为宜。因为大剂量用药可能会损害胎儿的甲状腺发育,若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。
2、病情的控制应适度,不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。
3、此类患者不可使用甲状腺摄131I检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,如果医生决定不得不施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制。
4、母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育问况,平时稍有异常情况应及时向医师反映。
5、孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAb)的浓度,如果TRAb高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施。
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