先天性白内障怎么治疗比较好?该疾病多数是在患者出生前后就已经存在的,或者是在儿童期内罹患的称之为先天性疾病。对于先天性白内障,我们必须要尽早的采取一些治疗措施,以免以后该疾病导致患者失明。本文小编就为大家详细说说先天性白内障怎么治疗比较好。
先天性白内障怎么治疗比较好?
1.保守治疗白内障
患者的白内障如果是视力在0.3以上的,则不需要进行手术。但是如果是婴幼儿,他们无法进行视力的检查,那么就可以观察眼睛,如果患儿的白内障是位于中央的,通过清亮的周边部分可以看到眼底,则可以不进行手术。可以长期的使用扩瞳剂,直到可以检查视力以后,再决定是否给孩子进行手术。应该注意的是视力与晶体混浊的密度有关,而与混浊范围的关系不密切,如5.5mm的晶体混浊与2.0mm混浊视力可能相同。以往曾认为单眼的不完全白内障不必手术。实际上术后及时采用遮盖疗法、光学矫正(戴镜、配接触镜)、经络穴位按摩、精细训练、红光刺激、后像等治疗,还是可以达到比较好的视力的。
2.手术治疗白内障
(1)术前检查:眼部
首先应了解患儿的视力。因3~4岁以下的儿童很难查视力,可通过患儿的固视反射,或对外界环境的反应能力对视力进行初步判断。为明确晶体混浊的性质和程度、混浊是在逐渐加重还是在退行,应定期做裂隙灯和眼底检查。
(2)手术时间:因白内障的类型不同,选择手术的时间亦不同。
双眼完全性白内障:应在出生后1~2周手术,最迟不可超过6个月。另一眼应在第一眼手术后48小时或更短的时间内手术。缩短手术时间间隔的目的更为了防止在手术后因单眼遮盖而发生剥夺性弱视。
(3)光学虹膜切除术:
适用于散瞳后可提高视力且混浊范围小的板层白内障、核性白内障或前后极白内障。虹膜切除后改变了瞳孔的大小和位置,切除部位通常选择颞上象限,因上睑遮盖,对外观无明显影响。
(4)YAG激光与膜性白内障:
先天性白内障吸出术后90%有继发的膜形成,1/2以上的膜需手术切开才可提高视力。
(5)人工晶体植入:
首先在先天性白内障用前房型人工晶体,但有许多并发症,现已不用。Shearin8(1977)首先用后房型人工晶体,近年来后房型人工晶体已广泛用于成人和儿童。
(6)角膜接触镜:
单眼先天性白内障早期手术,术后配带接触镜是防治弱视和恢复视力的关键。单眼白内障手术后如果以眼镜矫正,双眼的影像差是22%~35%,接触镜的影像差可降至8%,而且没有戴眼镜矫正无晶体眼所产生的三棱镜副作用,因此周边部的视力比戴眼镜好些,视网膜像面积增大。
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