间歇性流鼻血可能是非病理因素如过度干燥等所致,但也可能是病理因素如鼻窦炎、急性鼻炎、过敏性鼻炎或者其他等病因引起的,建议患者应及时前往医院就诊,明确原因后给予针对性治疗,以免延误病情。
一、非病理因素
鼻腔黏膜过度干燥,容易使鼻腔内的毛细血管脆性增加,易有破裂出血情况,尤其处于过于干燥的环境中,有揉鼻子或抠鼻子行为,更容易出现这种情况,不需要治疗,可自行缓解。
二、病理因素
1、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指一侧局部出现明显的棘突,可造成其局部黏膜较薄,易出现黏膜的干燥、损伤,造成鼻出血。如先天性发育的生理性鼻中隔偏曲,没有明显症状的,一般不需要治疗,因为每个人的生长发育个体有差异。如鼻中隔偏曲导致持续性的鼻塞、反射性头痛、流鼻血等症状,可以考虑手术治疗,比如鼻中隔偏曲粘膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术,恢复鼻腔正常结构,改善通气和引流。
2、急性鼻炎
急性鼻炎是指会导致鼻腔黏膜出现充血、水肿的情况,从而使黏膜及黏膜下毛细血管壁脆性增高,可出现平白无故流鼻血的现象。如减充血剂喷鼻,可以减轻黏膜充血、肿胀而减轻鼻塞,改善引流,小儿用药浓度适当降低。如对于发热的患者给予冰袋物理降温。如呕吐及腹泻患者给予止吐及止泻药物治疗,注意维持水盐及电解质平衡。
3、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是指鼻腔受到花粉、尘螨、动物毛发等的刺激,可能会产生炎症反应,鼻塞、鼻痒、喷嚏等症状,如果炎症长期刺激,可能会导致鼻黏膜糜烂、溃烂,从而引起出血。可以在医生的指导下涂抹氧化锌软膏治疗,也可以通过服用盐酸左西替利嗪口服溶液治疗。
4、其他
如鼻窦炎,是由病毒、细菌等感染鼻窦黏膜引起的炎症,患者会有反复流鼻血、鼻塞、头痛、精神不振等症状。可遵医嘱使用布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻用糖皮质激素治疗,可以减轻鼻黏膜的炎症反应,也可遵医嘱口服头孢克肟、头孢克洛等药物治疗。
患者出现间歇性流鼻血时,应立即去医院耳鼻咽喉科就诊,进行相关的检查,明确病因后遵医嘱治疗。
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