子宫内膜自宫颈内口开始覆盖整个宫腔,而且受到卵巢的激素刺激,随着卵巢周期的变化而变化。子宫内膜周期性改变所形成的形态基本稳定,但不同时期的子宫内膜厚度不一样,超声表现也有所不同,一般可分为5期。
增生早期至中期:月经第6-11天,宫内可见线样宫腔波。增生晚期:月经第12-14天,宫腔波变厚,子宫内膜增厚可达2-4mm,其周围有衰减晕。分泌早期:月经第15-19天,宫腔继续增厚,可达5-6mm,因子宫内膜腺体增生、反光强,分泌黏液会使子宫内膜周围产生一薄层衰减的晕。分泌中至晚期:月经20天以后,宫腔波厚度达高峰,增厚的子宫内膜呈椭圆形、回声强,厚度可达7-10mm,周围衰减的晕显著。月经期:月经期后第1-5天,子宫内膜开始剥落,有时可见子宫内膜分离得模糊不清或见小暗区。
超声可以评估内膜很多病变,比如内膜厚度太薄,是否有宫腔粘连,子宫内膜里面是否有息肉。超声可以看内膜里面是否比较薄、比较厚或者里面是否有块状物体,需要鉴别。
处于月经期间的女性不建议进行子宫内膜彩超,容易造成感染。未婚女性在进行子宫内膜彩超前要充分的考虑,可能在进行彩超的过程中需要探头进入到阴道内,会使处女膜造成破裂,所以一般不建议做。
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