上睑下垂是眼科比较常见的疾病,一般是由于提上睑肌或者是Müller部分或完全的功能缺失,就会发生上眼睑下垂遮盖瞳孔的一部分或者是全部。一般来说,如果患者出现上睑下垂,需要明确病因,对于大部分上睑下垂,可需要手术来进行矫正,上脸下垂矫正手术怎么做呢。根据患者的病情一般矫正上睑下垂的手术,可以分为三大类:
第一,部分切除和提上睑肌,在提上睑肌部分麻痹时,最适合做这种手术。
第二,利用颚肌在提上睑肌完全麻痹时,可以用阔筋膜缝线规条,或者是一小条的眼轮匝肌把睑缘与颚肌连接,接后者的收缩力量可以提高眼睑。
第三,利用上肢肌,当提上睑肌完全麻痹时,可以把三分之一的上肢肌移植到上睑,代替麻痹的提上睑肌,眼球上转时,上肢肌的收缩可把眼睑扯起。轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍,患者常紧缩额肌,借以提高上睑缘的位置,结果额皮横皱,额纹加深,眉毛高竖。双侧下垂者,因需仰首视物,常形成一种仰头皱额的特殊姿态。
额肌瓣止点下移悬吊术,适用于任何类型上睑下垂,特别是重度的上睑下垂患者,但病人的额肌应有功能 矫正效果存在。轻中度上睑下垂者,可用上睑提肌缩短术矫正。不论用哪种方法,睑板上固定的三点位置要恰当,中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”,过高则上睑提起不足,上睑下垂纠正不满意。纠正后健侧应做成双眼皮,以使其两侧基本对称。
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