输卵管堵塞是指女性的输卵管出现了堵塞的情况,一般在早期,患者很难察觉,到了后期则会出现身体上的不适,如果堵塞的程度比较严重,那么还有可能会导致女性不孕症的出现。为了避免这样的情况出现,我们需要积极治疗输卵管堵塞。那么,输卵管堵塞怎么进行治疗更科学有效?
输卵管堵塞怎么进行治疗更科学有效?
输卵管堵塞几乎没有任何临床症状和体征,主要表现为不孕,部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。治疗输卵管堵塞一般分为近端输卵管堵塞治疗、中段输卵管堵塞治疗、远端输卵管堵塞治疗等。
近端输卵管堵塞占女性输卵管疾病的少部分,近端输卵管堵塞的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部。
手术操作简单,但费用较贵,大多数的近端输卵管堵塞治疗可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,可出现宫外孕。如果不能进行导丝复通的患者,可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。
中段输卵管堵塞是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育,输卵管吻合术(tubalreanastomosis)是中段输卵管堵塞治疗的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管阻塞部分并吻合输卵管两断端。国外报道输卵管吻合术的术后妊娠率为较高,不过会发生宫外孕。
远端输卵管堵塞占输卵管性不孕的比例较大。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。治疗方法有输卵管造口术、输卵管伞成形术、输卵管切除术、附件周围的粘连的处理等方面。
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