糖尿病性功能障碍是属于糖尿病神经系统的并发症,主要是自主神经病变,症状主要表现为性欲减退、阴茎勃起功能障碍(ED)、早泄这些症状,其中最常见的为ED。糖尿病伴发性功能障碍首先得从原发病入手,积极控制血糖。
1.健康的生活方式
充足的睡眠,可以恢复体力,让身体放松,为阴茎勃起提供基本的身体环境。均衡的饮食可心让血糖、血脂乃至血管功能更健康,为阴茎勃起提供保障。适当的体育锻炼则可以通过放松身体、改善血管功能、降低血糖、降低血脂等全方位为阴茎勃起注入动力。
2.药物治疗
首选治疗。包括以“万艾可”(俗称“伟哥”)为代表PDE5抑制剂,以及一些中药。目前国内有售的PDE5抑制剂“万艾可”、“希爱力”等。这类药的主要作用是让阴茎海绵体血管松驰,增加阴茎血供,从而达到改善勃起。这类药不会诱发阴茎勃起,服药后仍需要性刺激才能引起阴茎勃起。近年来,很多研究表明,规律应用PDE5抑制剂对阴茎海绵体具有根本性改善作用。如雄激素低可补充外源性睾酮。中药对勃起的效果会比较温和,但可通过对身体的调理,逐渐改善勃起功能,起到治本的作用。早泄可服用达泊西汀,外用局麻药降低敏感度。
3.真空勃起装置
用于口服药物治疗无效的患者。通过对阴茎施加负压,使血液进入阴茎。
4.海绵体内药物注射及尿道内给药
口服药物无效的患者可选择。存在阴茎疼痛、阴茎异常勃起、阴茎纤维化等风险,现已较少应用。
5.手术植入阴茎假体
仅用于药物等其它治疗无效的情况下。一旦植入阴茎假体,不可能恢复阴茎自行勃起。
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