同房后阴道有黑色血液的原因主要有月经来潮、宫颈病变、经期淤血和排卵期出血。
1、月经来潮:月经期前阴道会分泌白带或者褐色分泌物,如果同房的时候碰到来月经,会加剧分泌物的排出,跟着经血一起从阴道里出来就呈黑血;2、宫颈病变:患有宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉等宫颈问题,同房会加剧子宫内膜的排出,持续有少量黑血就可能是这些疾病的早期信号;还有子宫内膜异位症等情况,需要进行宫颈的筛查,进行TCT和HPV的检查,如果有问题则进一步做阴道镜或者是活检。如果反复的宫颈筛查没问题,但是同房反复出血,则必要时进行宫腔镜或者是宫颈管搔刮的检查,同时要根据患者的临床症状和表现,必要时进行彩超、磁共振等相关的检查。3、经期淤血:有的人在月经刚结束的时候同房,这时身体里的经血还没有完全排出来,从而堵在身体里,同房会加剧淤血的排出,会出现黑色血液。同房出现黑血要及时排查原因,月经期不要同房,也不宜进行剧烈运动。4、排卵期出血:比如患者正好有排卵期出血,或者是月经将要来潮,但是发生在同房之后,这种情况可以不做处理,观察就可以。
同房后阴道有黑色血液患者应进行妇科内诊检查,分泌物化验、宫颈HPV,TCT检测,B超检查来明确原因。如果是炎症,可以阴道用药治疗,如果是宫颈息肉或者是肌瘤等原因导致的,需要进行手术治疗,如果宫颈筛查有问题的情况下,需要根据具体情况进行下一步治疗,明确宫颈是否有病变。高级别病变的情况下,需要进行手术治疗。
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