继发龋齿可能是治疗时未将病变组织去除干净、牙组织破裂、充填材料与牙体组织之间不密合等导致,可以进行树脂充填或根管治疗。
治疗时未将病变组织去除干净,特别是在技术不好的小诊所,为了贪图省事省时间,没能把洞底、洞壁的龋坏组织去除干净就补上了。腐质未完全去除,仍然可以继续向深层发展。充填物的边缘或洞周围的牙体组织破裂一小块,形成菌斑停留区。充填材料与牙体组织之间不密合,留有小的缝隙,造成继发条件,产生龋齿。这种继发龋比较隐蔽,不易被查出。
如果去净继发龋坏后,龋坏窝洞的洞底不是特别深,去净继发龋过程中刺激不是很强烈,患者不敏感,就可以直接树脂充填治疗。去净继发龋后,如果在去龋过程中刺激强烈,应该先流体树脂垫底,然后充填治疗。如果去净腐质后露髓,应该根据实际情况进行活髓切断术或根管治疗。
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