发生吸入性肺炎怎么治疗效果佳?吸入性肺炎是一种呼吸科比较常见的疾病,该疾病一般情况下发病是比较突然地,所以需要患者尽快入院治疗,降低疾病风险。那么您知道发生了吸入性肺炎后,我们应该如何治疗吗?本文小编就为大家具体解答下治疗吸入性肺炎的方法吧。
发生吸入性肺炎怎么治疗效果佳:
在严重肺部疾病患者发生吸入性肺炎的初始阶段,病情可能相对稳定,医师切不可松警惕,应密切观察数小时。常规监护包括呼吸频率、血压、脉率、尿量和体温。吸入性肺炎患者要定期检测动脉血气并计算p(a-a)o2。尽管x 线胸片在最初数小时可能正常。但胸片检查须常规进行。定期对吸入性肺炎患者进行深部呼吸道分泌物的细菌革兰染色和培养(每24~48h 1 次)。
在紧急情况下,应立即给予吸入性肺炎患者高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。
在医院以外发生吸入性肺炎的病人,一般有厌氧菌感染,但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物,包括革兰氏阴性杆菌,金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染,常用药物为克林霉素。也可选择甲硝唑合用克林霉素。对于医院内吸入性肺炎,革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分。这些微生物易于从咳出的痰培养中发现,体外药敏试验有助于抗生素的选择。对于危重病例的抗生素经验性使用为氨基糖苷类或环丙沙星联合下述药物中的一种:第3代头孢霉素,亚胺培南,抗假单孢的青霉素或β-内酰胺-β-内酰胺酶抑制剂。对青霉素过敏的病人可选用氨曲南加克林霉素。
如吸入性肺炎患者在进行化疗,抗菌谱应包括金黄色葡萄球菌,因为细胞毒药物增加金葡菌的口腔寄殖。常用的抗菌药物包括氨基糖苷类、亚胺培南、替卡西林/克拉维酸钾(替卡西林/克拉维酸)及第二代头孢菌素。近年的研究表明:免疫受损的病人可采用一种广谱抗生素治疗细菌性肺炎,但在假单胞菌属细菌感染时,由于该菌存在早期耐药,有必要加用氨基糖苷类药物。第三代头孢菌素如头孢哌酮、头孢噻肟、头孢噻甲羧肟等对大多数革兰阴性杆菌有效。
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