紫癜性肾炎也被称之为过敏性紫癜性肾炎,是一种严重危害患者身心的肾病。但紫癜性肾炎患者能在正规医院得到专业科学的治疗,越早治疗效果会越好,那么该病也并不可怕才能杜绝后遗症的发生。如若没有抓住治疗紫癜性肾炎的最佳时机那么长期蛋白尿水平将会受到很大影响,其危害不可估量。
一般治疗
目前过敏性紫癜尚无特异性治疗,初期应尽可能找出其过敏源,控制去除来缓解,对于引发的胃肠症状可通过对症解痉来治疗,而采用肾上腺皮质激素对于缓解关节有一定效果,可短期应用。其次,对于紫癜性有肾衰、尿毒症等后遗症的患者,临床专家应根据其表现和肾脏病理的不同,来制定个体化的治疗方法,轻者只要口服中药就可以,严重的过敏性紫癜患者则需要给予激素及环磷酰胺免疫抑制剂治疗。环磷酰胺等细胞毒药物治疗,疗效尚不肯定,且副作用较大。中医在过敏性紫癜治疗上,有其优势和特长,采用中西医结合的治疗方法,可显著提高疗效。
药物治疗
(1)非肾病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa级 用雷公藤多甙或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。(2)急进性肾炎或病理Ⅳ、Ⅴ级 症状严重、病情进展较快,多采用三至四联疗法,常用方案为:甲泼尼龙冲击治疗1~2个疗程后,口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。(3)孤立性血尿或病理I级 仅对过敏性紫癜进行相应治疗。应密切监测病情变化,建议至少随访3~5年。(4)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa级 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用,如雷公藤多甙。但应注意其副作用。(5)肾病综合征或病理Ⅲb、Ⅳ级 临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗。
血浆置换
过敏性紫癜临床多表现急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成(>50%)的过敏性紫癜肾炎,应积极采取治疗措施,如血浆置换。可减轻患者的肾损害,延缓肾衰竭的进展速度。
上文就是有关紫癜性肾炎的常见治疗方法,仅供参考,具体的治疗方案小编还是建议大家到正规医院结合自身情况,让专家通过分析患者年龄、临床症状以及肾损害程度来制定针对性的治疗方案。此外,在紫癜性肾炎活动期,患者在平时一定要注意休息,注意饮食来维持身体水和电解质的平衡。祝你健康!
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