牙龈胀痛一般根据不同病因,采取不同的治疗措施。急性根尖周炎引起的牙龈痛,要开髓引流,穿通根尖孔。使根尖的渗出物及脓液得到引流,如果牙龈有脓肿形成,还要行脓肿切开引流术。急性牙龈炎、牙周炎引起的牙龈肿痛,需要进行洁治术去除牙结石、牙菌斑。用双氧水和氯乙酸冲洗牙周,如果有脓肿形成,还需要行脓肿切开引流术。智齿冠周炎引起的牙龈痛,需要用双氧水和生理盐水冲洗盲袋,清除盲袋里面的食物残渣和炎性感染物。经上述局部处理以后,如果炎症还是比较重,需要给予口服消炎药。
如果牙龈胀痛跟急性根尖周炎有关,急性根尖周炎可以从急性牙髓炎扩展到根尖周组织,但比较常见的是慢性炎症的急性发作。根尖周炎的病因主要由根管系统中的各种刺激物引起,可分为生物刺激物和非生物刺激物。前者为细菌感染,是主要致病因素。后者为机械刺激、热损伤和化学刺激,多为医源性损伤,也可能有创伤性因素引起的根尖周炎。施加在牙齿上的尖锐外力,如碰撞、坠落等对牙齿的强烈影响。或长期咬合创伤,过度快速的正畸力以及牙齿修复的咬合高点没有及时释放,都会导致根尖血管撕裂、扭曲或压缩。从而影响血液供应,引起局部组织缺血坏死,表现为炎症反应。
牙龈胀痛应该注意避免牙齿损伤,保持口腔卫生。用正确有效的方法刷牙,养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯。正确使用牙线,防止再次患病。
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