新生儿先天性膈疝是否属于重症,取决于新生儿先天性膈疝的严重程度和临床症状的严重程度。
新生儿先天性膈疝是指出生时膈肌发育不良导致膈肌功能不全或缺损,某些腹部器官通过缺损进入胸腔,导致解剖关系异常的疾病。如果临床症状较轻,没有明显的多器官损害,没有肺发育不良或其他发育畸形,新生儿先天性膈疝程度不严重,这种情况下,手术治疗后大多预后良好,不会对新生儿身体造成明显影响。这种情况往往不是大病。如果已经合并肺发育不良或其他严重畸形,新生儿先天性膈疝程度严重,死亡率高。死亡原因主要是肺发育不良和肺动脉高压,可视为大病。新生儿先天性膈疝主要表现为呼吸道症状。重症新生儿在哺乳时可出现呼吸困难、面色发青、啼哭、病情加重,侧卧位或半坐位时症状会稍有缓解。如发现新生儿先天性膈疝,应早期积极治疗。
先天性膈疝的治疗包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法。用药主要是产前在医生指导下使用糖皮质激素,如地塞米松,促进胎肺成熟。如果是长期手术治疗的患者,也可以使用头孢唑林钠等抗生素预防术后感染。通常新生儿患者需要进行腹膈疝修补术或经胸膈疝修补术,也可以进行胃肠减压、体外膜肺氧合等治疗。
建议要保证先天性膈疝的宝宝睡眠充足,保持环境安静干净,避免宝宝一直哭闹,尽量不要去人多的公共场所。平时要注意室内空气流通,避免呼吸道感染,注意保暖。天气变化时,要适当增减衣物,预防感冒,保持皮肤清洁干燥。
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