骨肉瘤通常可以通过大体检查、显微镜检查、X线检查等检查发现。
1、大体检查
骨肉瘤组织坚硬,质地多沙,切面呈粉红色、灰白色,成骨性骨肉瘤黄白色,质硬。软骨源性骨肉瘤呈灰蓝色,有光泽,有韧性。纤维性骨肉瘤呈暗红色或灰黄色,质软。骨肉瘤组织出血多为紫红色,中间坏死区呈囊状。
2、显微镜检查
组织学特点是肿瘤细胞直接形成骨,产生骨基质。显微镜下可见多形性基质、不规则或梭形肿瘤细胞、大而深染的细胞核和异常的有丝分裂象。如果组织标本中含有大量肉瘤样基质,就不难区分肿瘤骨和骨样组织。但在一些组织切片中,没有肿瘤骨样组织,只有胶原蛋白包围着肿瘤细胞,在不活跃的肿瘤生长中只能看到间质细胞,而有些则主要是新生软骨和不典型的菱形细胞。
3、X线检查
X线检查对骨肉瘤的诊断具有重要价值,以常见的肿瘤骨质形成,表现为密度增高的云絮状或斑片状阴影,此类病例称为硬化性骨肉瘤。少数病例表现为溶骨性,以成软骨细胞型和成纤维细胞型为主,以骨质破坏为主,X线表现为虫蚀状或块状骨质破坏,边界模糊。此外,柯德曼三角或日光放射状阴影等X线表现对骨肉瘤的诊断很有帮助。
建议患者控制饮食,饮食清淡,避免吃太油腻和辛辣的食物。手术切除后,切口愈合要慎重。另外还需要注意补充营养,以高蛋白质食物为主,多吃牛奶、瘦肉、鱼类、蛋白质等。有利于促进手术切口的恢复。接受放疗和化疗的患者可能会出现胃肠道反应、恶心、呕吐、腹胀和腹泻等。饮食以清淡为主,少食多餐,以汤为主,也可以适当加强营养,促进身体的恢复。
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