多发性骨髓瘤肾病发病的主要原因是多发性骨髓瘤这一基础疾病造成。
骨髓瘤肾病为特征性病理改变。肾小管内可见小管形成、组织巨细胞反应和小管萎缩。在近曲小管的细胞中可以看到液滴状晶体,远曲小管和集合管通常明显扩张。充满由轻链蛋白组成的嗜酸性透明板层小管,肾间质显示不同程度地萎缩或纤维化。而肾小球形态通常正常。多发性骨髓瘤会释放出大量的轻链蛋白而阻塞肾小管,造成肾功能损害。此外,多发性骨髓瘤容易造成高钙血症以及体内电解质的紊乱,血液高粘稠的状态也会加重肾病的发生。所以说,多发性骨髓瘤肾病是多发性骨髓瘤一个比较常见的并发症,往往患者会出现肾功能的减退,会出现血肌酐和尿素氮的上升,甚至随着疾病的进展,有可能会发展到尿毒症需要透析治疗的严重阶段。所以在多发性骨髓瘤早期的时候,就要积极地使用药物治疗,控制和避免发展至肾病而加大治疗难度。
多发性骨髓瘤肾病患者注意事项:首先在疾病早期,患者可以根据骨科医生的建议戴上牙套,尽量减少活动,休息时躺在硬床上。其次在饮食方面,吃高热量和高蛋白的饮食,容易消化的食物,不要吃生冷食物。当患者患有高尿酸血症或高钙血症时,患者需要多喝水以防止病情恶化。最后对于没有改变行动的老年人,应在家人陪同下起床,以避免跌倒受伤或病理性骨折。对于多发性骨髓瘤患者,很容易并发一些严重感染。平时,应该注意保暖,避免感冒。日常生活中注意多喝水、多排尿,减少尿路感染。
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