腹壁硬纤维瘤,首选进行手术将肿瘤切除。也可选择肿瘤科保守治疗等。
腹壁硬纤维瘤是一种罕见的良性软组织肿瘤。是一种起源腹壁肌肉及其腱膜的克隆性肌纤维母细胞瘤,也称为肌腱膜性纤维瘤病或侵袭性纤维瘤病。主要发生在有妊娠史、分娩史、腹部手术史和腹部创伤史的已婚患者中。腹部硬纤维瘤的具体病因尚不清楚。目前认为与腹壁损伤、雌激素和遗传因素有关。主要表现为无痛性腹壁肿块,多为单发,位于下腹中线附近。腹部硬纤维瘤的远处转移是罕见的,但可以局部生长,导致并发症甚至死亡。因为此病具有易复发、易侵袭的特点,所以手术应该完全切除肿瘤以及附近的正常组织。比如肌肉、腹膜等。可以有效防止肿瘤侵袭周围的组织,导致术后因为切除不完全复发,切除肿瘤后应该对缺损的腹壁进行修复重建。如果患者高龄合并有严重的心、脑、肺等基础疾病,无法耐受手术,可以选择肿瘤科保守治疗,常用的化疗药物有长春新碱、紫杉醇、氨甲蝶呤等。还可以用激素药物调节内分泌,从而减慢肿瘤的生长。对于可以手术切除的患者,观察和等待可能是首选,但目前临床治疗主要是通过边缘阴性的根治性手术彻底切除肿瘤。其主要目的是防止局部复发和肿瘤进一步扩大,从而侵入腹壁周围的组织。对于侵犯腹壁周围组织的腹壁硬纤维瘤患者,在医生仔细权衡病变的侵袭性和手术过程可能造成的损伤后,有必要扩大切除范围,如肋骨、耻骨、髂骨等受累器官,从而达到明确手术切除范围的目的。对于不能手术或手术治疗效果差的患者,通常采用全身辅助治疗,如药物治疗和放疗。
患者应有规律地生活,保持良好的心情建立合理的生活制度,保证充足的睡眠,培养兴趣爱好,遵守合理的作息时间。可以参加适度的锻炼。
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