月子病类风湿通常会出现关节肿胀、疼痛、关节活动受限,导致患者生活质量下降。
其早期症状包括关节肿胀、关节晨僵、手不能紧握、晨僵持续时间长、骨性关节炎晨僵持续时间超过30分钟。类风湿患者在坐月子期间病情较轻时可使用小剂量糖皮质激素和羟氯喹,病情较重时可使用美洛昔康、塞来昔布、氟他林、氨甲蝶呤、来氟米特、伊拉莫德、雷公藤等生物制剂和小分子靶向药物。如果患者病情较轻,可以继续母乳喂养,应使用小剂量药物治疗,如小剂量糖皮质激素或羟氯喹,但应避免使用其他免疫抑制剂。如果患者病情处于活动期,各项炎症指标明显升高,就要立即停止母乳喂养,积极治疗。可以联合使用免疫抑制剂如美洛昔康、塞来昔布或扶他林,如氨甲蝶呤、来氟米特或依拉莫德、雷公藤等。也可以用生物制剂或小分子靶向药物治疗。类风湿患者按时服药,定期找医生随访,规范用药,监测病情进展。在病情得到有效控制后,鼓励患者根据自己的能力进行适当的运动,增加肌肉力量,保持关节稳定。作息规律,不要太累,尽量少碰冷水,每天适当运动,增强身体抵抗力,避免感冒,以免导致病情复发。同时要定期随访,检查血常规、风湿、肝肾功能,注意病情变化。
建议患者吃清淡易消化的富含蛋白质、维生素、钾、钙的食物。贫血患者可适当增加含铁食物的摄入,如黑木耳、海带、豆类、鸭血等。应该戒烟戒酒,少吃辛辣和刺激性食物,避免吃高热量和高脂肪的食物,如油炸食品。患者应该吃全谷物食品、新鲜蔬菜、水果、豆制品和坚果。
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