尿酸过高主要是通过生活方式的改善和药物治疗。
饮食控制是非药物治疗的核心,旨在降低尿酸水平,减少痛风急性发作,促进和维持理想的健康状态。生活方式的改变除了健康饮食,还需要限制抽烟喝酒,坚持运动控制体重,适当碱化尿液,多喝水。积极治疗与血尿酸升高相关的代谢和心血管危险因素,如肥胖、糖尿病、高血压和高脂血症。生活方式调整3至6个月后,如果尿酸不达标,可以药物治疗。降尿酸药物包括抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇、非布索坦等。促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒等。治疗和随访应在专家的指导下进行。
尿酸是人体嘌呤类化合物的代谢产物。当男性或绝经后女性血尿酸大于420微摩尔每升,绝经前女性血尿酸>大于350微摩尔每升时,可确定为高尿酸血症,是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。高尿酸可引起关节、肾脏、心血管、胰腺β细胞的损伤,增加各种疾病的风险或加重病情。如果尿酸从血液中析出,因浓度高而沉积在关节内,可发展为痛风性关节炎,受累关节可出现红、肿、热、痛、功能障碍,可伴有发热,而慢性痛风性关节炎可出现痛风结石。当尿酸沉积在肾脏时,可引起痛风性肾病、尿酸性肾结石和急性肾衰竭。当尿酸沉积在血管壁时,可引起动脉粥样硬化,加重冠心病和高血压。血尿酸损伤胰腺β细胞,可诱发或加重糖尿病。做好饮食管理,少吃或不吃菌类、豆类、豆制品、肉类、鱼类、粗粮等含中等嘌呤的食物。
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