尿酸正常痛风是常见临床的现象。
痛风急性发作期,部分患者尿酸可以是正常水平,大部分患者伴有高尿酸血症。痛风是单钠尿酸盐沉积于关节、肾脏和皮下等部位,引发的急慢性炎症和组织损伤,与血液的尿酸升高有关系。急性痛风性关节炎是由于血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节引起炎性反应,导致局部关节的急性疼痛,也就是痛风。长期的尿酸盐结晶沉积导致单核细胞、上皮细胞和巨大细胞浸润,形成异物结节,也就是痛风石,可表现为关节部位的肿块、持续性关节肿痛、畸形和关节功能障碍。尿酸正常可能痛风还会发作。大部分患者尿酸正常一段时间后痛风还会发作,有很多方面原因,比如血尿酸升高、受风着凉、寒冷刺激以及其它疾病。此外,使用治疗白血病的药物、降压药物、抗肿瘤药等,也可能会破坏细胞,导致嘌呤增加,但尿酸却不一定会升高。这类患者一定要坚持定期复查,并进行相关检查,如红细胞沉降率、C反应蛋白、B超检查等,及时发现关节炎症是否发作,关节内是否有尿酸盐沉积,可以及早发现痛风,并进行及时的治疗。
患者还可以通过进一步检查关节的肌骨超声、磁共振来进行诊断,必要时还能够通过关节腔穿刺,检查关节液来进一步确诊。 除了相关检查外,患者还需要注意是否出现痛风的典型症状,比如痛风一般出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等部位。在发作前一般食用过高嘌呤的食物,例如吃海鲜、喝肉汤、吃含嘌呤过高的肉类等,而痛风发作的部位一般有局部的疼痛、红肿、皮肤温度增高或活动受限。
建议患者及时就医,根据具体病症及时治疗,定期复查,注意保暖,少吃高嘌呤食物。
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