风湿免疫学的检查项目包括血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、血生化、类风湿因子、抗CCP抗体、抗核抗体、肌酶谱、肌炎谱、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、心电图、心脏彩超、胸部CT、腹部彩超以及腹部CT等。
风湿病包括上百种疾病,每种风湿病的发病机制和临床表现不同,因此针对性检查并不完全相同。应根据患者的具体临床表现选择具体检查项目,如风湿性关节炎,重点检查类风湿因子、抗CCP抗体、血沉和C反应蛋白等。系统性红斑狼疮应重点研究抗核抗体、免疫球蛋白、补体等抗原抗体,包括抗DNA抗体、抗非组蛋白抗体、抗组蛋白抗体、抗核抗体和抗其他细胞成分的抗体。其中,抗非组蛋白抗体包括一组可通过盐水提取的可溶性抗原抗体,即抗ENA抗体。这对风湿性疾病的诊断非常重要。类风湿因子通常见于类风湿关节炎,但可出现在各种结缔组织疾病的检查中,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等。在某些传染病中,也可出现肿瘤。抗肿瘤和抗中性粒细胞细胞质抗体,其中靶抗原是中性粒细胞细胞质的多种成分。该抗体有助于血管炎的诊断和活性判断。目前临床检查的抗磷脂抗体是抗心磷脂抗体和狼疮抗凝剂,在抗磷脂综合征和系统性红斑狼疮中很常见。此外,患者还需要检测人类白细胞、抗原、关节液、血沉、血常规、血沉、C反应蛋白等非故意检查项目。此外,风湿科的一些疾病也需要病理检查和影像学检查。
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