干燥综合征的早期体征和症状主要是口干、龋齿、干眼症等。
1、口干和龋齿:虽然唾液量减少,但没有任何症状。口干症患者会有意识地擦干口腔,通常会延伸到咽部。在严重的情况下,经常喝水,并且在进入固体食物时需要与水一起送下去。约50%的患者的牙齿逐渐变黑,粉状或小碎片脱落,只留下残留的牙根作为猖獗齿,这是口干综合征的特征之一。2、干眼症:因泪腺分泌减少而引起的干眼症、异物感、泪石感和灼烧感。干眼症的早期表现是患者无法忍受佩戴隐形眼镜。其他常见症状包括畏光、红肿和眼睛疲劳。干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,涉及多种外分泌腺。临床上,主要表现为口腔和眼睛的口干,也可累及呼吸系统、消化系统和其他外分泌腺。本病分为原发性和继发性,后者是指继发于另一种结缔组织病或其他诊断明确的疾病。疾病局限于唾液腺和泪腺的患者预后一般良好,但一些未及时治疗并导致疾病恶化的患者可能危及生命。
干燥综合征的治疗方法:局部治疗:可能难以减少口干。应停止吸烟和饮酒,并应避免使用导致口干的药物。应保持口腔卫生,以减少龋齿和继发性口腔感染。人工泪液、人工唾液和凝胶等替代品可以缓解局部症状。M3受体激动剂匹罗卡平可用于改善口干和眼部症状。系统治疗:有涎腺外表现的患者,如关节炎、肺间质疾病、肝、肾和神经,应根据病情严重程度,使用糖皮质激素和免疫抑制剂。对症治疗:急性低钾血症以静脉补钾为主,稳定后口服钾盐片。一些患者需要终身服用,以防止低钾血症复发。非甾体抗炎药如塞来昔布对肌肉和关节疼痛有一定的作用。生物制剂:抗CD20单克隆抗体如利妥昔单抗可以抑制B细胞的产生,可能成为有效的治疗药物。
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