脊柱炎可累及颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节及周围关节而出现相应的症状,当疾病进展到晚期时,患者的颈椎、胸椎、腰椎畸形以及关节挛缩,出现整个脊柱僵硬的圆形驼背,头无法抬起向前直视,胸廓呼吸受限,并发症包括脊髓损伤、骨质疏松、骨折和心血管风险。
一、症状:1、累及颈椎时:可能发生颈胸后凸,头部通常固定在前伸位。颈部向后,两侧旋转运动可受到限制,颈部也可发生疼痛,最后可发生颈部肌肉痉挛和肌肉萎缩。2、胸椎受累时:胸痛、背痛、胸前痛。胸部扩张有限,咳嗽和打喷嚏会加剧胸痛。3、当累及腰椎时:首先出现肌肉疼痛,然后缓慢集中在腰骶部,腰椎活动受限,后期可能出现腰背部肌肉萎缩。4、骶髂关节受累时:早期骶髂关节炎,然后累及腰椎、胸椎和颈椎,腰痛和僵硬通常涉及髋部和大腿,但没有神经系统表现。5、当周围关节受累时,表明肩关节、髋关节、踝关节、腕关节和足关节的活动和疼痛有限。6、晚期脊柱改变:患者颈部固定在前屈位、胸椎后凸、胸椎固定、腰椎后凸、膝关节和髋关节挛缩。整个脊柱看起来像一个僵硬的圆形驼背,头部不能抬起和向前看,胸部呼吸受限。结膜炎和虹膜炎可发生在眼部病变中。病程越长,患虹膜炎的机会就越多。二、并发症:1、脊髓损伤:脊髓损伤:大多数发生在病理性骨折中。脊柱骨折后,可能会导致骨髓损伤,严重时可能会发生截瘫。2、骨质疏松与骨折:由于疾病的影响,广泛骨质疏松症的发生伴随着脊柱周围软组织的骨化和新骨的形成。骨质疏松发生,或在受到轻微外力时发生骨折,即病理性骨折。心血管风险:心血管疾病风险增加,包括主动脉根部疾病和主动脉瓣疾病、急性冠状动脉综合征、中风、静脉血栓栓塞和传导异常。
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