肠子粘连可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查来诊断。
肠子粘连的检查方法包括:1、体格检查:视诊,可以观察到不同程度的腹胀。腹壁患者可见肠型和蠕动波。触诊,有时阻塞部位可能有压痛,当障碍物近端积聚更多液体时,可以听到振动声。听诊,可能会出现肠鸣音亢进,当听诊器放在腹壁上时,可以听到空气穿过水的声音和高调的金属声。2、实验室检查:血常规及生化检查,血红蛋白值和红细胞压积因血液浓度增加而增加。白细胞通常不会增加。呕吐引起的电解质流失可导致疾病。电解液检查,判断患者是否有电解质紊乱或酸碱失衡。3、影像学检查:腹部超声,B超可以动态观察肠段,判断保守治疗和手术治疗的选择。站立腹部平片检查,梗阻后4至6小时,腹部平片上可以看到肠胃胀气环和大多数气液平面。如果站立的腹部平片在固定位置显示咖啡豆状气体阴影,需要警惕肠绞窄的存在。CT和磁共振,CT能准确显示患者的腹部。当患者出现梗阻时,可以看到气液平面和扩张的肠道。MRI可作为CT禁忌患者的替代检查。
肠粘连的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗:留置胃管吸出残留在胃腔的液体,减轻胃肠道负担,纠正水电解质失衡,提供抗感染治疗和营养支持。手术治疗:复发性肠梗阻,保守治疗无效者需手术治疗。如果肠粘连较轻,建议解除粘连。如果肠粘连严重,肠血供受损,建议切除坏死的肠段。
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