血型溶血是指外周血中的红细胞由于各种原因被破坏,使红细胞中的各种物质释放到血液中,称为血型溶血。
血型溶血有两种,一种是ABO溶血,另外一种是Rh溶血,是由于母亲血型与胎儿血型不合,在母亲体内产生一种血型抗体,这种抗体可以破坏胎儿或婴儿血中的大量红细胞而引起溶血,导致一系列临床症状,如皮肤和黏膜黄疸、血红蛋白尿、发热、发冷、腰酸、贫血等。溶血的原因有很多,常见如下:1、血型不合:引起的溶血人体输入与自身血型不同的血型后,会导致自身红细胞受到输入血液中抗体的攻击,导致红细胞破坏和溶血。2、血液系统疾病:如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、异常血红蛋白病、阵发性夜间血红蛋白尿等,导致红细胞形态异常或体内存在抗红细胞抗体,导致红细胞过度破坏和溶血。3、外界因素,常见包括感染、中毒、还有药物等,出现溶血需要查血红素是否降低,红细胞的形态是否变化,网织红细胞是否升高,才能明确溶血给予相应治疗。4、免疫反应:比如ABO溶血RH溶血、自身免疫性溶血贫血等。5、红细胞自身缺陷:包括红细胞形态的异常、酶活性的不足以及血红蛋白异常。
血型溶血会造成血红蛋白和红细胞减少,可能会出现贫血、低血压、心力衰竭、高胆红素脑病等,要注意血压情况、血氧情况以及孩子的心率,严重的需要尽快进行升压,输血等治疗。同时还要换血,这样的血型较少,在治疗过程中不仅要观察生命体征,同时还要担心是否会出现过敏,输血之后是否会出现持续溶血这些情况。
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