脑膜瘤是发生在颅内的肿瘤,多为良性,少数可能恶变。脑膜瘤的形成会引起局部脑组织受压,造成头痛,恶心呕吐,偏瘫,视力下降等危害,因此要早发现早治疗。下面来看看脑膜瘤的影像表现及诊断。
脑膜瘤在CT上床表现为圆形、卵圆形或分叶状边界清楚等密度病变,很少发现囊性病变,偶有钙化,肿瘤与颅骨内板及脑膜关系密切,如肿瘤附近出现颅骨增生肥厚则具有明确的诊断意义。在磁共振上脑膜瘤在T1加权及T2加权像多为等密度信号。在造影剂注射后,脑膜瘤出现显著而均匀的增强。脑膜附着处可有明显的硬膜鼠尾征,具有明显的诊断意义。
脑膜瘤按照WHO组织学分类及肿瘤生物学,可以分为三类:第一类即普通型,包括内皮细胞型、纤维型、砂粒型等亚型,属于良性,在癌症总发病的百分之七十以上, I级通常来说是完全良性肿瘤,它需要手术治疗,手术是可以完全切除干净,达到治愈效果的。但仍然有部分病例存在复发可能,就目前而言,五年复发率在百分之十左右,十年复发率在百分之二十左右。所以术后仍需定期复查,如有复发,仍需再次手术治疗。
脑部的肿瘤有良性的、也有恶性的,世界卫生组织WHO根据肿瘤细胞的类型和位置,将一百二十多种脑肿瘤畸形进行分类分级,较低级别的肿瘤1至2级,不是非常具有攻击性,通常与长期存活有关。高级别的肿瘤3至4级,生长速度快,可能造成更多的损害,临床通常难以治愈,这种情况被认为是恶性的或者是癌性的。
脑膜瘤WHO2级包括非典型脑膜瘤、透明细胞型脑膜瘤和脊索样脑膜瘤,脑膜瘤2级是介于良恶性之间的情况,应当予以重视,临床
脑膜瘤在普通的CT上表现为等密度或者稍高的密度,也就是说脑膜瘤与正常的脑组织病毒相似,所以在临床上是不好区分正常的脑组织和脑膜瘤的。
磁共振表现的信号也与正常的脑组织极为相似,也是不好区分的,所以在临床中一般要做增强的CT或者是增强的磁共振,因为脑膜瘤的血供及其丰富,所以在增强扫描时打入造影剂之后,肿瘤使体内的血管完全充盈了,所以显影就会比正常的脑组织变得非常的明显,这就是脑膜瘤的强化。 那么,这种情况下通过影像学可以基本确定为脑膜瘤。
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