急性腹膜炎是由于细菌或者化学物质作用于腹膜而引起的急性腹膜炎症。其典型临床表现为腹膜炎三联征--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,以及腹痛、恶心,呕吐,发烧,白血球升高等,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。
临床可见腹痛与呕吐,体检时腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张,尤其以原发病灶处最明显,呈现急性病容,体温升高,脉快而弱。
腹膜炎的最严重病因是内脏向腹膜腔的穿孔或创伤、腹腔内血液感染或异物、绞窄性肠梗阻、胰腺炎、盆腔炎症性疾病和血管意外。其中,性生活频繁的女性中,盆腔炎可继发于多种原因,如淋球菌、衣原体,或是败血症性流产等。此外,任何途径的腹膜内血液感染,任何类型的引流都可以增加细菌进入腹膜腔,而造成腹膜炎症。
及早治疗可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病,对任何腹腔手术都应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物以减少腹膜炎的发生机会。
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