脑震荡属于最轻微的脑部损伤,主要是头部在外力作用下导致的一过性脑功能障碍,那么怎么检查是不是脑震荡呢?
脑震荡的检查诊断,主要是根据患者有明确的头部外伤史、有短时间内的神智不清,有逆行性遗忘这几个临床表现来诊断的。脑震荡也可以做一些常规的检查,比如说头部的CT、头部的X线、脑电图、脑血流图、脑脊液化验等,但这些检查结果通常是阴性的,也就是说脑震荡的诊断主要是根据临床表现来,是没有有效的检查手段的。
脑震荡是根据临床经验来判别的,需要专业的神经外科医师进行诊断,诊断的依据主要是基于三方面的内容。首先,有明确的头部外伤史,不管这种外伤的暴力是轻还是重,都有可能造成脑震荡。其次,伤后出现意识障碍,包括神志昏迷、意识朦胧或者恍惚,意识障碍的时间一般不超过半个小时。 在此伤后出现了神经功能紊乱的一些表现,包括头痛,头晕,恶心,呕吐等等。 临床上满足以上三个方面的内容,即可以诊断为脑震荡。 目前的一些拍片,包括X线、CT、核磁共振是看不出脑震荡来的。
在临床上脑干出血是一种非常凶险的疾病,多数的患者会表现为意识障碍,包括嗜睡、昏睡、昏迷等等。脑干出血之后会出现交叉性瘫痪,也就是说出血侧的脑神经周围性瘫痪和出血侧的对侧肢体中枢性瘫痪和感觉障碍,因为脑干大概有第三对到第九对脑神经是从脑干发出的,所以脑干的出血往往会引起第三到第九对脑神经的一些功能障碍。同时脑干也是脑干上行网状激活系统的一个中枢,它的出血会引起意识障碍。另外脑干也是一个生命中枢,包括心脑血管运动中枢、血压的反射中枢、呼吸中枢、呕吐中枢等,所以临床上它的表现形式多种多样,脑干出血之后患者多半出现生命体征的不平稳,出现一些神经功能的障碍。
脑震荡之后患者往往表现为短暂的意识障碍、认知功能障碍、情绪障碍、睡眠障碍、自主神经功能的紊乱。治疗主要是以修养为主,清淡饮食,作息规律,避免过度用脑,减少阅读、看电视、看电脑等,同时配合神经营养药物和脑血管调节药物治疗。
注意无论是何种类型的脑震荡,均建议休息七到十四天,留院观察,严密观察病情变化。急性期可以镇静镇痛、止呕等药物,头痛明显者可以使用甘露醇或甘油果糖脱水治疗。必要的时候动态CT复查,以防止迟发性颅内出血等可能。同时对患者做好心理护理工作,解除患者的思想顾虑,树立战胜疾病的信心。
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