黏液囊肿是口腔内常见的小唾液腺体疾病,在唇、颊黏膜、舌头、上颚、口底都可能会发生,其中以下唇为最常见的发生部位。口腔内约有800~1,000个小唾液腺体分布,分泌的唾液量非常少,一旦分泌的黏液无法顺利排出到口腔而淤积在黏膜下,就可能会形成黏液囊肿。口腔黏膜的黏液囊肿是因为小唾液腺分泌的黏液无法顺利排出所造成的囊肿,不是肿瘤。
在组织病理上,黏液囊肿主要分为两种,外渗性黏液囊及滞留性黏液囊肿,不过在临床上并无法加以区分。外渗性黏液囊肿是小唾液腺分泌的黏液,经由破裂的腺管或腺泡溢流至邻近组织,形成黏膜的肿大。滞留性黏液囊肿是唾液腺腺管开口阻塞,使得分泌的黏液无法顺畅排出,而使腺管或黏膜表面肿大。一般在性别上并没有特别的好发差异。
黏液囊肿发生的原因,通常为外伤,如撞击或是进食时意外咬到后所造成,通常好发在小朋友与年轻人。临床外观为无痛的小结状突起,黏膜呈现蓝色或粉红色平滑表面,大小由数公厘至数公分不等。
许多病人发现嘴唇上有黏液囊肿后,会以为是水泡而自行刺破,刺破后会有如水或蛋清样的物质流出,水泡明显消退,但几天后就会再发现原本位置又再复发。建议勿自行处理,以避免造成伤口感染。若水泡自行消退则观察即可,无需后续治疗。
对于黏液囊肿的治疗方式有切除手术、局部药物注射、冷冻治疗及激光汽化手术等,目前仍以切除手术为主。病灶周围的小唾液腺体若是没有全部切除,可能导致黏液囊肿的复发。影响复发最重要的是将病灶周围与肌肉层上的小唾液腺体全部移除,以减少残留的小唾液腺体再次形成黏液囊肿。手术后常见后遗症为嘴唇产生麻痹感,通常于半年内可自行改善。
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