眼丹又名眼痈,属于现代医学的眼睑蜂窝组织炎、眼睑丹毒范畴。其病因,部位等与麦粒肿相同,但病情较重,多表现为眼睑漫肿红赤疼痛,颜色如涂丹,质地坚硬,睁眼困难,严重者同侧面颊肿胀,甚至伴有恶寒,发热,头痛及全身不适等。眼丹属眼科疾病中的急重症,需要专业医生的对症治疗,这里简述其常用的治疗方法,供大家参考,不作为个人操作依据。
此证型主要表现为:疾患初起,胞睑漫肿微红,按之较软,痒痛并作。根据中医辨证论治,以疏风消肿,清热解毒为治疗原则,中药可用银翘散加减进行对症治疗,如可于方中加生地、当归助凉血活血;加蒲公英、紫花地丁以助清热解毒;加川芎、防风以助疏风散邪等。
此证型主要表现为:眼睑漫肿并且坚硬,皮色红赤甚至紫暗,疼痛如火灼,全身可兼有高热口渴等症状。根据中医辨证论治,以清热解毒、活血消肿为治疗原则,中药可用仙方活命饮加大黄、栀子进行治疗,以增强泻火解毒的力度;如果眼睑肿胀疼痛严重者,可加野菊花、紫花地丁、蒲公英以帮助清热解毒;眼睑紫暗者,可加丹皮、玄参等以帮助活血消肿。
此证型主要表现为:眼睑漫肿焮热,颜色紫暗黑,疼痛剧烈,全身可兼有发热、烦躁、面红气粗等症。根据中医辨证论治,以清热解毒,凉血散瘀为治疗原则,中药可用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减运用进行对症治疗。
此证型主要表现为:眼睑局部出现脓肿,脓溃后脓液不尽,长时间难以愈合。根据中医辨证论治,以益气养血,脱毒排脓为治疗原则,中药可用托里消毒散加减进行对症治疗,若脓液长久不尽可加薏苡仁、败酱草以助托毒排脓。
可选择太阳穴、鱼腰穴、大椎穴以及耳背静脉进行刺血治疗。操作方法为:局部消毒后,用三棱针点刺上述穴位,用手挤捏数滴血即可。注意伤口处保存卫生,避免感染。耳背静脉刺血前可先用手搓揉耳朵,是耳背静脉怒张,再点刺出数滴血液。此法可以清热、泻火、解毒,适宜于热毒壅盛型的眼丹。
眼丹初期,疼痛不显者可用毛巾进行湿热敷,促进消肿;脓未成者,可选用如意金黄散中药膏剂每日于患处外敷,以清热解毒、消肿止痛;亦可根据医生指导,选择合适的抗生素眼药水滴眼,以消炎止痛;此外,如果眼睑部出现脓肿,若脓以成熟,手按有明显波动感,可有专业医生操作切开或者用三棱针点刺排脓引流。
眼丹为眼科急重病症,如果病情严重或者治疗不当等导致严重感染或者出现全身症状时,必要情况下应用足量有效的抗生素治疗。
眼丹发病后饮食宜清淡,多饮水,多食蔬菜、水果及纤维性食物,应当避免食用高糖、高脂、辛辣。油炸类食品及白酒。咖啡等刺激性饮料,以避免对眼睑造成进一步的刺激,加重症状。
由于眼丹是眼科疾病中的急重病症,应当及时就医,必要时可采用中西结合治疗,以免延误病情。此外,眼丹发病后个人生活护理中需要注意眼睑部卫生,皮肤表面未出现脓头时不宜过早切开,严禁用力挤压排脓,以防脓液扩散,出现严重感染等并发症。
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