如果宝宝喝奶时出现了腹泻的现象,去医院检查时,部分医生会要求宝宝吃“腹泻奶粉”,那么这种腹泻奶粉和普通奶粉有什么区别呢?
乳糖是一种在奶里发现的双糖,不论是母乳、牛奶还是其它动物奶,都含有乳糖。奶被喝下去后,乳糖会被小肠分泌的乳糖酶消化成葡萄糖和半乳糖,然后被吸收入血,为人体提供能量。
而腹泻奶粉和普通奶粉的主要区别在腹泻奶粉中含有极少量的乳糖,甚至不含乳糖。
哺乳动物在婴幼儿期主要靠喝奶,所以乳糖酶在婴幼儿阶段比较丰富,随着年龄的增长,奶逐渐不再是主要的食物,乳糖酶分泌也会减少,有的人会出现乳糖酶不足以消化奶里的乳糖的情况,未被消化的乳糖会被肠道细菌降解,产生气体和乳酸等代谢产物,引起腹泻、胀气、肚子痛等症状,这就是乳糖不耐受。
随着年龄增长逐渐出现的乳糖不耐受,叫原发性乳糖不耐受。原发性乳糖不耐受的发生有明显的人种差异,我们中国人大都会有。但原发性乳糖不耐受在大龄儿童及成人才会出现,不论什么人种,2-3岁前不会有原发性乳糖不耐受的问题
肠道发生感染的时候,比如轮状病毒肠炎,会导致小肠绒毛上皮细胞的脱落,而新生产的上皮细胞合成乳糖酶的能力还不那么足,这也可能导致乳糖不耐受,这种继发于疾病的乳糖不耐受叫做继发性乳糖不耐受。
出现乳糖不耐受之后,如果继续喝含乳糖的奶,就可能导致腹泻症状加重或者持续更久,基于这个考虑,所以医生可能会建议腹泻的孩子更换不含乳糖的“腹泻奶粉”。
对于母乳喂养的腹泻孩子,目前国内外的指南都很一致的认为应该继续保持或增加母乳喂养,不需要换普通配方奶或无乳糖食物。
对于配方奶喂养的孩子,目前虽然有一些争论,但大部分权威医学机构仍认为没必要常规换无乳糖奶粉。
现在普遍的观点是腹泻可能影响乳糖酶的分泌,但出现继发性乳糖不耐受表现的很少,所以腹泻不需要常规换无乳糖饮食。
但住院病人,或者腹泻持续时间比较长是可以换,比如WHO就建议腹泻超过2周且普通饮食状况下症状没有改善换无乳糖饮食。
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