日常生活中相信很多人都遭遇过坐骨神经痛的困扰,尤其是中老年人群。坐骨神经痛并不是独立的疾病,而是疾病的一种症状,那么到底坐骨神经痛的病因是什么呢?
引起坐骨神经痛的原因一般有两个:
第一个是原发性坐骨神经痛,由坐骨神经炎引起的,在临床中不太多见。
第二个是继发性坐骨神经痛,就是说坐骨神经周围的组织和结构发生病变,然后产生了对坐骨神经的刺激和压迫,从而造成了继发性的坐骨神经痛。
继发性坐骨神经痛绝大多数见于腰椎的疾病,比如腰间盘突出,腰椎管内肿瘤或者是腰椎的骨关节病,再就是骶髂关节炎等,这个需要到医院进行检查,才能确定。
坐骨神经痛的临床表现一般有六点。
第一点是疼痛,疼痛是分布在坐骨神经支配的区域,通常是大腿的后侧、小腿的后侧,以及足跟、足的外侧缘。
第二点是坐骨神经支配的肌肉出现肌力减退,甚至有些比较严重的病人出现肌肉的瘫痪。
第三点是沿着坐骨神经的走形,有叩击痛以及放射痛。
第四点就是体检,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。
第五点是跟腱反射减弱或者消失,而膝跳反射跟这个一般没有什么关系。
第六点是坐骨神经支配的区域出现各种感觉的减退异常。
坐骨神经痛首先去看脊柱外科,因为绝大多数坐骨神经痛都是继发性的,继发性坐骨神经痛的主要见于腰间盘突出,腰椎管儿狭窄,腰椎管肿瘤,所以说,首先去看脊椎外科。如果去的医院没有专门的脊椎外科,就去大骨科。原发性坐骨神经痛是由神经炎造成的,这种情况的话得去看神经内科。 所以说,坐骨神经痛可以考虑看三个科,首先是脊椎外科,然后是骨外科,第三是神经内科。
普通的坐骨神经痛经过保守治疗之后,通常会有一个很好效果,这个就不需要住院。 但是比较严重的坐骨神经痛经过保守治疗之后,没有什么效果,甚至在保守治疗过程中症状加重了, 这个就需要住院,而且需要住院之后可能还会进行手术治疗。另外,像那些腰椎管的肿瘤,还有一些腰椎的骨性病变,这些经过保守治疗基本上是无效的,像这种情况也需要继续住院。
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