坐骨神经痛是一种常见的腰腿痛症状,发病急,且大多是慢性症状,它还不是一个独立的疾病,那么坐骨神经痛的原因在哪里呢?
坐骨神经痛一般分为原发性疼痛和继发性疼痛,原发性疼痛通常是由坐骨神经炎造成的,所以坐骨神经炎是原发性坐骨神经疼痛的原因,继发性坐骨神经痛是由于其他疾病引起的坐骨神经痛,比较常见的就是腰椎间盘突出、腰椎管内的肿瘤以及梨状肌出口综合症等,继发性坐骨神经痛在治疗肌肉神经痛的同时,还要积极治疗原发性疾病。
第一、坐骨神经痛通常好发于第四腰椎和第五腰椎,或者第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘突出。
第二、坐骨神经痛的主要症状就是疼痛,这个疼痛通常是原发于下腰部,可以向臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足底的外侧缘放射。疼痛一般都会有一个诱发性的因素,就是咳嗽、打喷嚏、大便等,总之一切能增加腹压的活动都能造成坐骨神经的放射痛。
第三、坐骨神经的支配区会产生感觉过敏,有的人感觉到疼,有的人感觉到热,还有的人感觉到凉,等到晚期基本上就变成感觉麻木和迟钝。
第四、腰部或下肢活动受限,很多病人反应,感觉到大腿后面有一根儿筋短,限制活动。
普通的坐骨神经痛经过保守治疗之后,通常会有一个很好效果,这个就不需要住院。 但是比较严重的坐骨神经痛经过保守治疗之后,没有什么效果,甚至在保守治疗过程中症状加重了, 这个就需要住院,而且住院之后可能还会进行手术治疗。另外,就是像那些腰椎管的肿瘤,还有一些腰椎的骨性病变,这些经过保守治疗基本上是无效的,像这种情况下也需要继续住院。住不住院的标准是保守治疗无效,你就应该进行住院治疗。
坐骨神经痛首先需要绝对卧床休息,卧床休息时间最好是三周,如果三周坚持不了,起码要一周。
第二是持续性牵引,通过牵引能够使椎间隙增宽,椎间盘的盘内压降低,椎管容易得到相应的扩大,从而减轻对神经根的刺激和压迫。
第三、可以服用一些非甾体止疼药,或者服用一些中药,中药里面很多含有止痛成分。
第四、可以考虑进行物理疗法,包括理疗、推拿和按摩。
第五、可以行盘内注射、盘内封闭或滴管封闭。
第六、可以考虑进行髓核的化学溶解法。
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