青霉素过敏性休克的抢救措施 青霉素过敏性休克的抢救措施简答题

青霉素是治疗感染性疾病疗效好，奏效快，毒性小的抗生素之一，但是最常见的不良反应就是过敏反应，特别是过敏性休克更令人畏惧，所以使用青霉素之前，必须要做过敏试验；而一旦发生青霉素过敏性休克，应立即抢救；那青霉素过敏的急救措施和处理方法有以下几点。

立即停药

发生过敏性休克，应立即停药，迅速让患者平卧，有助于脑部的血液供应，并给患者盖好被子，注意保暖，且立即通知医生。

首选肾上腺素

立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升（小儿减量）。若症状不缓解，可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药，可收缩血管，增加血管外周阻力，兴奋心肌，增加心排血量及松弛支气管平滑肌。

改善缺氧症状

吸氧，以纠正缺氧。若呼吸受到抑制，立即实施口对口人工呼吸，并肌肉注射呼吸兴奋剂如可拉明、洛贝林等，有条件者可气管插管，使用人工呼吸机辅助呼吸。有喉头水肿引起窒息时，可行气管切开。

遵医嘱静脉注射地塞米松5~10mg，或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；能迅速缓解症状。应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明20~40mg。

扩容升压

扩容、升压，可用10%的葡萄糖溶液或平衡液来扩充血容量。若血压仍不回升，须立即静脉输入5%~10%葡萄糖溶液加去钾肾上腺素1~2mg或多巴胺20mg。

复苏抢救

若出现心跳骤停时，应立即进行心脏按压，并同时行人工呼吸，及时复苏抢救生命。

密切观察

要密切观察患者的病情变化，包括意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等。在患者没有脱离危险期时不宜搬动患者。

预防

1、应用青霉素之前，每个患者都要问清过敏史和用药、家族史。对青霉素过敏者禁止使用青霉素。

2、做皮试后应密切观察20分钟，明确是否有过敏反应，患者皮试后不要随意走动。

3、青霉素要现配现用，因为其水溶液不稳定，放置过久容易分解致敏物质。

4、做皮试和注射青霉素时都应该备用急救物品，如盐酸肾上腺素。

5、对于正在注射青霉素者，如果中途停药超过3天，再用药时需要重新做皮试。

注：本文为个人学习参考、了解所用，不作为治疗依据，药物均需在专业医生指导下应用。