下肢静脉曲张严重的患者需要进行手术治疗,但很多患者会担心下肢静脉曲张在手术治疗后复发。
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下肢静脉曲张即使做完手术也有复发的可能,这主要与下肢静脉实际的病情以及手术方案有关,下肢静脉曲张手术后之所以复发主要在于以下几个方面。
部分医院再进行下肢静脉曲张手术前没有对下肢深静脉瓣膜功能做彻底的检查,所以在手术时没有彻底的对下肢深静脉瓣膜功能不全做处理,从而导致在手术后出现复发的现象。
一般来说大隐静脉主干不容易残留,但是有些病人的大隐静脉分支与大隐静脉主干粗细相近,术中识别困难,有可能把分支当做主干切除,而瓣膜功能不全的大隐静脉主干残留,最终引起下肢静脉曲张的愿意没有完全去除,导致了下肢静脉曲张的复发。
大隐静脉的分支与分支之间相互交痛相连,医学上叫做吻合支。如果这些吻合支的瓣膜功能不全,又没有完全被切除,那么久可能引起静脉血的导流,久而久之,吻合支逐渐变粗,血液导流加重,下肢静脉曲张复发。
左髂总静脉处在压力较大的右髂总动脉和坚硬的腰椎之间,很容易受到压迫,长期的压迫会使静脉腔变得狭窄,导致下肢静脉压力增高,从而引起下肢静脉曲张、水肿、血栓的形成。
如果在手术时没有做好左髂总静脉造影,没有发现潜在的病因,那么即使手术后也可能引起下肢静脉曲张的复发。
如果在做下肢静脉曲张手术时没有做好有下肢静脉瘘的检查,也可能导致手术后的复发。
下肢静脉瘘的形成可能是先天性的,也可能是外伤性的,如果没有及时排除,它会造成下肢静脉压力的增高,从而引起下肢静脉曲张的复发。
引起下肢静脉曲张复发的原因远不止上述几种,还可能是布加氏综合征、血管瘤等,所以下肢静脉曲张的患者在手术前一定要做好相应的检查,鉴别诊断病因,防止手术复发。
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