老是出现打嗝,除了常见的饮食过快、过饱、摄入过热或冷的食物、喝了含有二氧化碳的饮料以及受凉等因素以外,还可能跟某些疾病,甚至癌症有关,那出现长时间打嗝不止的症状应该如何处理呢?
打嗝是由横膈膜痉挛收缩引起的,大部分的打嗝多因饮食过快、过饱、摄入过热或冷的食物有关,会在数分钟后自动停止,不用看医生,但若是打嗝频繁或持续24小时以上的,则是由于某些疾病引起的,应尽早就医检查,确诊具体病因。
1、打嗝发作时,做胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT检查,排除膈神经受刺激的疾病。
2、做心电图判断有无心包炎和心肌梗死。
3、疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。
4、疑有消化系统病变时,进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影。
5、必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。
长期打嗝不止临床上可见脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎、代谢性病变有尿毒症、酒精中毒纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤、肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝、胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎、内耳及前列腺病变等病因引起,应根据相关检查诊断病因后对症治疗。尤其是因肿瘤,也就是常说的癌症引起的打嗝,需尽快实施手术治疗。
如患者打嗝频繁或打嗝时间持续较长的,并伴有以下症状的,可能与癌症有关,如:
脑出血或大面积脑梗死伴发脑水肿并引起颅内压升高造成脑干受压的病人也会有打嗝不止的现象,同时打嗝还伴有呕吐、视力障碍、精神异常、肢体知觉减退或消失、耳鸣耳聋、偏瘫等病症表现。
纵隔肿瘤也会有老是打嗝的症状,如体积较大的可因其压迫或侵犯纵隔内的重要脏器而产生相应其他的临床症状:如压迫气管则有气促、干咳;压迫食管可引起吞咽困难;压迫上腔静脉导致面部、颈部和上胸部水肿及静脉怒张;压迫神经可有膈肌麻痹、声音嘶哑、肋间神经痛及交感神经受压征象。
患有食管癌的人,除了有咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛,常吐黏液样痰等症状外,也会伴有打嗝不止的现象。
胸主动脉瘤因压迫的位置不同,其临床症状也有所不同,如压迫气管和支气管可引起咳嗽、气急、肺炎和肺不张;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声音嘶哑;压迫膈神经引起膈肌麻痹;压迫上腔静脉和头臂静脉可引起上肢及颈部、面部、上胸部浮肿;压迫胸骨可引起胸痛。除了上述症状外,还可伴有打嗝不止的现象。
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状,但同时患者也还可伴有打嗝不止的现象,如果临床上常以上消化道症状来判断,如上腹疼痛加重、进食后饱胀、食欲下降、乏力等。
因为脑干、颈椎、胸膈、肠胃任何一个部位的神经受到刺激,都会引起横膈膜痉挛收缩导致
打嗝的现象发生,因此日常任何干扰或刺激呼吸的做法,比如喝水,憋气,受惊吓,一般都能起到止嗝的效果。
用塑料袋罩住嘴巴,并在塑料袋里呼吸一段时间,可以有效地提高空气中的二氧化碳浓度,刺激正常的呼吸神经回路,进而有效地停止打嗝。
喝几口温开水,慢慢咽下,并做弯腰90度的动作10~15次。因胃部离膈肌较近,可从内部温暖膈肌,在弯腰时,内脏还会对膈肌起到按摩作用,缓解膈肌痉挛,达到止嗝的目的。
打嗝不止时,用一块干净纱布垫在舌头上,用手指捏住舌头向外伸拉。此时,会感到腹部有气体上升,打嗝自然消除。
在进食时发生打嗝可以暂停进食,作几次深呼吸,一定要吸到自己不能再吸气为止,然后再吐气,利用干扰正常呼吸频率的方法,往往在短时内能止住打嗝。
打嗝频繁时,可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面,距指甲缘约0.6公分,在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量,使患者有明显酸痛感,如患者自行压迫可两手交替进行。
直接屏住呼吸30秒—45秒,或取一根干净的筷子放入口中,轻轻刺激上腭后1/3处,打嗝症状会立即停止。因为用筷子刺激上颚会诱发咽反射,能使患者突然屏气,使气道内二氧化碳浓度,从而干扰打嗝的神经反射活动。但心肺功能不好的人慎用此法。
取一根细棒,一端裹上棉花(如手边无棒,可用竹筷的细端包上棉花代替),放入患者口中,用其软端按摩前软颚正中线一点,此点的位置正好在硬、软颚交界处稍后面。一般按摩1分钟就能有效地控制打嗝。
趁打嗝者不注意猛拍一下打嗝者的后背,也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激,可通过皮层传至皮下中枢,抑止膈肌痉挛。但有高血压、心脏病人应慎用。
吃一匙糖,干吞(不配水),可以在数分钟后止住打嗝。糖在口腔里可能改变了原来的神经冲动,以阻挠横膈膜的肌肉作间歇性地收缩,可有效帮助止嗝。
用干净的筷子或者消毒棉签,轻轻触患者咽后壁,当产生恶心欲吐时,取出筷子,让其闭嘴咽一下口水,接着触咽后壁一次,使其做呕、咽下口水,打嗝即可缓解。
用羽毛或者闻辣椒粉、胡椒粉等方法刺激鼻孔,诱发人打喷嚏,利用打喷嚏时呼吸频率改变的原理,可有效的止住打嗝。
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