痛风和风湿都会表现出关节疼痛的症状,因此很多人分不清楚痛风和风湿有什么区别。
痛风是一种由高尿酸症引起的代谢性障碍的疾病。当人体内对嘌呤物质代谢发生紊乱时,尿酸不能有效排除体外,导致人体血内尿酸含量增加,尿酸以钠盐的形式在关节、软骨、软组织中沉积,导致疼痛的反应,就是痛风。
风湿与关节劳损有很大的关系,主要好发于长期进行超负荷工作的人。除此之外,生活和工作的潮湿环境也是诱发风湿的因素之一。
患者自身免疫功能紊乱也是风湿的常见病因。因此,大家在平时要重视提高自身免疫力,在平时生活中正是由于免疫功能的存在。
1、急性发作期:常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛,呈剧痛,体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等,此时期应卧床休息,抬高患肢,给予一定要的消炎止痛药物。
2、痛风间歇期:这个阶段主要表现在尿酸持续增高不下.所谓间歇就是时不时发生痛风的症状,一般为几个月至一年。
3、痛风慢性期:这个阶段的尿酸盐在关节处的尿酸盐结晶过多,并且发生的炎症.此时产生大量的痛风石,此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石。
4、痛风晚期:随着炎症的反复发作,使病变越来越加重,痛风石增大,严重影响关节功能,肾功能也开始受损。
1.发热是风湿病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
2.疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。
3.皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4.雷诺氏征:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力,肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
脚趾及趾关节是痛风性关节炎最好发的部位,其中又以脚拇趾关节最为常见,其次为跗、踝、跟、手指关节,再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等。较大的关节如髋、肩、骶髂、关节受累机会较少。
风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,主要以疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状最为突出。
痛风常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病,且伴有尿酸性肾病及肾结石。
有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可并发多个器官的损害,如表现为心脏炎(心包炎、心肌炎、心内膜炎)、肾脏损害(蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭)、血液系统(白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等)、呼吸系统(间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)、消化系统(肝功能损害、黄疸)等。
痛风多发于50岁上下肥胖的男性,但也40岁以下的青年人患有痛风,甚至有先天性痛风的婴儿发病。
40岁以上的人群患病率为10-17%,65岁以上的人群高达50%,75岁以上的人群高达80%,相对女性更易患病。
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